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A Descriptive Study of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Tertiary Care Clinics of a Caribbean Island / Estudio descriptivo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en clínicas de atención terciaria de una isla caribeña
Mohammed, S; Mohammed, H; Sakhamuri, S; Bhowmik, A; Seemungal, T.
Afiliação
  • Mohammed, S; The University of the West Indies. Faculty of Medical Sciences. Department of Clinical Medical Sciences. TT
  • Mohammed, H; Port-of-Spain General Hospital. Port-of-Spain. TT
  • Sakhamuri, S; The University of the West Indies. Faculty of Medical Sciences. Department of Clinical Medical Sciences. TT
  • Bhowmik, A; Homerton Hospital. Department of Chest Medicine. London. GB
  • Seemungal, T; The University of the West Indies. Faculty of Medical Sciences. Department of Clinical Medical Sciences. TT
West Indian med. j ; 67(4): 304-311, Oct.-Dec. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1045858
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
ABSTRACT

Objective:

To determine the relationship between severity of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and quality of life as well as COPD's correlation with depressive symptoms in West Indian subjects.

Methods:

This is a cross-sectional, observational study of outpatients with COPD in tertiary care. The severity of COPD was determined by the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) stage, GOLD group, and body mass index, airflow obstruction, dyspnoea and exercise capacity (BODE) index. Quality of life was assessed by the St George Respiratory Questionnaire (SGRQ) and COPD Assessment Test (CAT), and depression was assessed by the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D).

Results:

A total of 105 patients (85.7% male, 37.1% Indo-Trinidadian, 42.9% Afro-Trinidadian, 64.8% primary level education) were recruited with a mean age of 66.9 years (standard deviation 9.60 years). The median body mass index was 25 kg/m2; 26.7% were underweight. Risk factors identified were ever-smokers (27.6%), marijuana (20%), biomass (81.9%), passive smoke (70.5%), occupational exposures (80%). The CES-D of 25% of the patients was ≥16. Co-morbidities included diabetes (22%), hypertension (29%), gastro-oesophageal reflux disease (10%) and previous myocardial infarction (15%). A total of 59% of the patients reported a monthly household income of less than US$800. Lower level of education was associated with worse SGRQ (total and impact), lower forced expiratory volume in one second, modified Medical Research Council scale (mMRC) of ≥ 2 and higher BODE index. Higher GOLD group correlated with worse SGRQ, CAT and CES-D. Higher CES-D was associated with shorter six-minute walk distance, worse SGRQ, CAT and mMRC scores, higher GOLD group and increased COPD admissions per year. Patients with a CES-D of ≥ 16 walked shorter distances. Higher BODE quartile was associated with worse SGRQ, CAT and CES-D scores.

Conclusion:

Higher GOLD group and higher BODE quartile were associated with worse quality of life scores and higher depression scores. Patients in higher GOLD groups should be screened for depression. Education on COPD should be targeted at those of lower socioeconomic status.
RESUMEN
RESUMEN

Objetivo:

Determinar la relación entre la severidad de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la calidad de vida, así como la correlación de la EPOC con síntomas depresivos en sujetos antillanos.

Métodos:

Se realizó un estudio observacional transversal de pacientes ambulatorios con EPOC en cuidados terciarios. La severidad de la EPOC fue determinada por la etapa de la Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD, en inglés), el grupo GOLD, así como el índice de masa corporal, la obstrucción del flujo de aire, la disnea y la capacidad de ejercicio (índice BODE). La calidad de vida fue evaluada mediante el Cuestionario Respiratorio de Saint George (CRSG) y la prueba de evaluación de la EPOC (CAT, en inglés), en tanto que la depresión fue evaluada por la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D).

Resultados:

Un total de 105 pacientes (85.7% varones, 37.1% indotrinitenses, 42.9% afrotrinitenses, 64.8% nivel de educación primaria) fueron reclutados con una edad promedio de 66.9 años (desviación estándar 9.60 años). El índice de masa corporal promedio fue de 25 kg/m2; 26.7% por debajo del peso normal. Los factores de riesgo identificados fueron fumar ocasionalmente (27.6%), marihuana (20%), biomasa (81.9%), humo pasivo (70.5%), exposición ocupacional (80%). El CES-D del 25% de los pacientes fue ≥ 16. Las comorbilidades incluyeron diabetes (22%), hipertensión (29%), enfermedad por reflujo gastroesofágico (10%), y previo infarto del miocardio (15%). Un total de 59% de los pacientes reportaron un ingreso mensual familiar de menos de $800 USD. El nivel más bajo de educación se asoció con un peor (CRSG) (total e impacto), menor volumen espiratorio forzado en un segundo, Escala del Consejo de Investigaciones Médicas modificada (mMRC) de ≥ 2, y más alto índice de BODE. Un grupo más alto de GOLD se correlacionó con peores resultados de CRSG, CAT y CES-D. El CES-D más alto se asoció con una caminata de una distancia más corta en seis minutos, peores puntuaciones de CRSG, CAT y mMRC, un grupo más alto de GOLD, y mayores ingresos de EPOC por año. Los pacientes con CES-D de ≥ 16 caminaron distancias más cortas. El cuartil más alto de BODE estuvo asociado con las puntuaciones peores de CRSG, CAT y CES-D.

Conclusión:

El grupo GOLD más alto y el cuartil más alto de BODE se asociaron con peores puntuaciones de calidad de vida y puntuaciones de depresión más altas. Los pacientes en los grupos de GOLD más altos deben ser tamizados para detectar si padecen depresión. La educación sobre la EPOC debe estar dirigida a aquellos que tienen una situación socioeconómica inferior.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Qualidade de Vida / Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica / Depressão Tipo de estudo: Estudo observacional / Estudo de prevalência / Estudo prognóstico / Pesquisa qualitativa / Fatores de risco Aspecto: Preferência do paciente Limite: Idoso / Humanos / Masculino País/Região como assunto: Antilhas Neerlandesas / Caribe / Caribe Inglês Idioma: Inglês Revista: West Indian med. j Assunto da revista: Medicina Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Trinidad e Tobago / Reino Unido Instituição/País de afiliação: Homerton Hospital/GB / Port-of-Spain General Hospital/TT / The University of the West Indies/TT

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Qualidade de Vida / Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica / Depressão Tipo de estudo: Estudo observacional / Estudo de prevalência / Estudo prognóstico / Pesquisa qualitativa / Fatores de risco Aspecto: Preferência do paciente Limite: Idoso / Humanos / Masculino País/Região como assunto: Antilhas Neerlandesas / Caribe / Caribe Inglês Idioma: Inglês Revista: West Indian med. j Assunto da revista: Medicina Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Trinidad e Tobago / Reino Unido Instituição/País de afiliação: Homerton Hospital/GB / Port-of-Spain General Hospital/TT / The University of the West Indies/TT
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