Síndrome dos ovários policísticos: conceito, epidemiologia e fisiopatologia aplicada à prática clínica / Polycystic ovary syndrome: concept, epidemiology and pathophysiology applied to clinical practice

RESUMO

Desde 1935, quando Stein e Leventhal descreveram o quadro dos "ovários policísticos", muitos estudos foram desenvolvidos no sentido de aprimorar os conhecimentos sobre esse tema. Contínuas discussões relativas a fisiopatologia, associações clínicas, repercussões sobre a saúde reprodutiva e conduta terapêutica foram realizadas ao longo desse intervalo de tempo. Do ponto de vista clínico, a síndrome dos ovários policísticos (SOP) tem se destacado como uma das desordens endócrinas mais comuns na idade reprodutiva, e sua prevalência varia de 6% a 10% em mulheres na menacme. A sua etiologia ainda permanece uma incógnita, tendo em vista que vários fatores devem estar envolvidos na sua gênese. A sua relação com os desvios do metabolismo lipídico e glicídico tem sido alvo de muitos estudos, pois hoje a SOP é vista como uma doença metabólica, com todas as suas implicações. O foco deixou de ser exclusivamente o sistema reprodutor, mas sim o organismo como um todo, o que tem gerado o interesse e a preocupação de outros profissionais da saúde sobre essas pacientes. Nesta matéria de capa, são abordados todos os aspectos dessa intrigante doença, como a etiologia, a fisiopatologia, a terapia e, especialmente, os desequilíbrios metabólicos que elevam os riscos de doenças cardiovasculares e diabetes nessas pacientes, sobretudo nas obesas. Com tantos recursos científicos disponíveis nos dias de hoje, não é mais possível ao ginecologista, isoladamente, abordar com competência todos os passos dessa terapia complexa das pacientes com SOP. Há necessidade do apoio de outros profissionais da área da saúde, como psicólogo, nutricionista, educador físico, entre outros. Não há dúvidas de que os fenômenos biológicos, psicológicos, sociais e ambientais são todos interdependentes e de que a abordagem das pacientes com SOP deve ser holística e multiprofissional.(AU)