Frequência de sofrimento emocional é elevada em pessoas com diabetes assistidas na atenção primária / Frequency of emotional distress is high in people with primary care-assisted diabetes / La frecuencia de sufrimiento emocional es elevada en personas con diabetes que reciben asistencia en la atención primaria

RESUMO

Introdução: Pessoas com diabetes podem sofrer com o estresse da doença e apresentar sentimentos como culpa, raiva, medo e depressão, que caracterizam o Sofrimento Emocional Específico da Diabetes. Objetivo: estimar a frequência desse sofrimento e seus fatores associados em pessoas assistidas na atenção primária em Blumenau, Santa Catarina. Métodos: Trata-se de estudo transversal. Pessoas com diabetes assistidas por 4 equipes de saúde da família (n=196) responderam ao questionário "Problems Areas in Diabetes", que apresenta 20 questões em 4 subdimensões, além de questões sobre suas características sociodemográficas (sexo, idade, escolaridade) e clínicas (tempo de doença, uso de insulina e medicação antidepressiva). Estimou-se os escores de sofrimento geral e subdimensões com base na soma das respostas em escala de 0 (melhor) a 100 (pior). Mediu-se a frequência do sofrimento emocional grave (escore >40) e sua associação com as variáveis de estudo por regressão logística não condicional. Resultados: Participaram 196 pessoas, 58,2% eram mulheres, 26,2% faziam uso de insulina e 20,6% de antidepressivos. A idade média foi de 61,6 anos, o tempo médio de tratamento de diabetes foi 9,5 anos. O escore médio de sofrimento emocional foi de 33,6 (dp=27,6) e mediana de 23,8. 36,2% dos participantes apresentaram sofrimento emocional grave. O sofrimento emocional grave se mostrou principalmente entre pessoas com 19 a 64 anos (OR=2,1, IC95%1,1 - 4,1), com tempo de doença de 2 a 5 anos (OR=6,4; IC95% 1,1 - 36,1) e 5 anos e mais (OR=5,4; IC95% 1,1 - 28,8) e em uso de medicação antidepressiva (OR=2,8 IC95% 1,3 - 6,0). Conclusão: Mais de um terço das pessoas com diabetes tem sofrimento emocional grave, marcadamente os adultos com mais tempo de doença e com tratamento para depressão. Sugere-se que essas pessoas tenham seu cuidado priorizado pelas equipes de saúde na atenção primária.

ABSTRACT

Introduction: Diabetic persons can suffer from stress of the disease and present feelings such as guilt, anger, fear and depression, featuring the diabetes specific-emotional distress. Objective: to measure the frequency of this distress and its associated factors in people assisted in the primary health care of Blumenau, Santa Catarina. Methods: This is a cross-sectional study. People with diabetes assisted by 4 family health teams (n = 196) answered the "Problems Areas in Diabetes" questionnaire, which presents 20 questions in 4 sub-dimensions, as well as questions about their sociodemographic (gender, age, education) and clinical characteristics (insulin and antidepressant medication use). Overall distress scores and sub-dimensions were estimated based on the sum of responses on a scale from 0 (best) to 100 (worst). The frequency of severe emotional distress was measured (score> 40) and its association with study variables were estimated by unconditional logistic regression. Results: 196 people participated, 58.2% were women, 26.2% were on insulin and 20.6% on antidepressants. The mean age was 61.6 years and the mean duration of diabetes treatment was 9.5 years. The average score of emotional distress was 33.6 (dp=27,6) and median of 23,8. 36,2% of participants had severe emotional distress. Severe emotional distress was mainly seen among people aged 19-64 years (OR = 2.1, 95% CI 1.1 - 4.1), with disease duration from 2 to 5 years (OR = 6.4, 95% CI , 1 - 36.1) and 5 years andmore (OR = 5.4, 95% CI 1.1 - 28.8) and on antidepressant medication (OR = 2.8 95% CI 1.3 - 6.0 ). Conclusion: More than a third of people with diabetes have severe emotional distress, notably adults with longer ilness and treatment for depression. It is suggested that these people must have their care prioritized by health teams in primary care.

RESUMEN

Introducción: Introducción: Las personas con diabetes pueden sufrir con el estrés de la enfermedad y presentar sentimientos como culpa, rabia, miedo y depresión, que caracterizan el Sufrimiento Emocional Específico de la Diabetes. Objetivo: estimar la frecuencia de ese sufrimiento y factores asociados em personas asistidas en la atención primaria en Blumenau, Santa Catarina. Métodos: este es un estudio transversal. Las personas con diabetes asistidas por 4 equipos de salud de la familia (n = 196) respondieron el cuestionario "Áreas problemáticas en diabetes", que presenta 20 preguntas en 4 subdimensiones, así como preguntas sobre sus características sociodemográficas (género, edad, educación) y características clínicas (tempo de enfermedad, uso de insulina y medicación ntidepresiva). Los puntajes de angustia y subdimensiones generales se estimaron en función de la suma de las respuestas en una escala de 0 (mejor) a 100 (peor). Se ha medido la frecuencia de angustia emocional severa (puntaje >40) y su asociación con variables de estudio por regresión logística incondicional. Resultados: Han participado 196 personas, 58,2% eran mujeres, 26,2% hacían uso de insulina y 20,6% de antidepresivos. La edad media fue de 61,6 años, el tiempo promedio de tratamiento de la diabetes fue de 9,5 años. El puntaje promedio de sufrimiento emocional fue de 33,6 (dp = 27,6) y mediana de 23,8. El 36,2% de los participantes presentaron un sufrimiento emocional grave. El sufrimiento emocional grave se mostró principalmente entre personas de 19 a 64 años (OR = 2,1, IC95% 1,1 - 4,1), con tempo de enfermedad de 2 a 5 años (OR = 6,4, IC95% 1,1 - 36,1) y 5 años y más (OR = 5,4, IC95% 1,1 - 28,8) y en uso de medicación antidepressiva (OR = 2,8 IC95% 1,3 - 6, 0). Conclusión: Más de un tercio de las personas con diabetes tienen sufrimiento emocional severa, especialmente adultos con enfermedades más prolongadas y tratamiento para la depresión. Se sugiere que estas personas tengan su atención priorizada por los equipos de salud en la atención primaria.