Baja estatura: algoritmo diagnóstico y terapéutico / Short stature: diagnosis and therapeutic algorithm

RESUMEN

La baja estatura en un motivo de consulta frecuente para el médico del primer nivel de atención y constituye unapreocupación para el niño/a y sus padres. Aproximadamente una de cada 5 consultas con el endocrinólogo estánrelacionadas con este tema.En el crecimiento de un niño intervienen diferentes factores, tales como los nutricionales, genéticos, hormonales ymedioambientales; todos ellos en conjunto modifican el desarrollo y crecimiento durante la infancia y adolescencia.Esto hace que el listado de etiologías que componen la baja estatura sea muy variado y amerite un abordaje minucioso para arribar a un correcto diagnóstico de la misma.La mejor forma de detectar aquellos factores que modifican el carril de crecimiento hasta llegar a la talla final es realizar los controles periódicos (de acuerdo a la edad) de crecimiento y desarrollo. Esta es una práctica recomendableaunque ese no sea el motivo de consulta.La interrelación entre el médico de atención primaria y el especialista constituye un punto muy importante a remarcar en la evaluación de estos niños/as. La fluida comunicación entre ambos facilita y contribuye a llegar lo másprecozmente al diagnóstico.El objetivo de esta revisión es desarrollar un algoritmo diagnóstico que sirva de guía al médico pediatra o generalista y de familia, para lograr una adecuada orientación diagnóstica y, de ser necesaria, una derivación oportuna alespecialista para su seguimiento y tratamiento con el objetivo final de que ese niño/a llegue a una talla final que seencuentre dentro de su talla objetivo genética(AU)

ABSTRACT

The short stature is afrequent consultation reason to primary care doctor and is a concern for the child and his parents.Approximately one out of every 5 consultations with the endocrinologist is related to this topic.There are different factors that intervene in the growth of a child, such as nutritional, genetical, hormonal and environmental;all of them together modify the development and growth during childhood and adolescence. This makes the list of etiologiesthat make up the short stature very varied and it requires a meticulous approach to arrive to a correct diagnosis.The best way to detect those factors that modify the growth track until a final size is reached is to perform the periodiccontrols (according to the age) of growth and development. This is a recommended practice eve if it is not the reasonforconsultation.The interrelation between the primary care physician and the specialist is a very important point to emphasize in theevaluation of these children. The fluid communication between both of them facilitates and contributes to reach thediagnosis as early as possible.The aim of this review is to develop a diagnostic algorithm that may be used as a guide to the pediatrician or generalist andfamily doctor, in order to achieve an adequate diagnostic guidance and, if necessary, a timely referral to the specialist forfollow-up and treatment with the ultimate purpose that the child reaches a final size that is within their genetic target size (AU)