Tratamento da recessão gengival pelo posicionamento coronal do retalho associado ao enxerto de tecido conjuntivo / Coronally advanced flap in association with connective tissue graft in the treatment of gingival recession

RESUMO

A recessão gengival (RG) é a migração apical da gengiva com exposição da superfície radicular. Sua presença e extensão aumentam com a idade e ocorrem em grande parte da população. A etiologia é multifatorial e alguns fatores predisponentes têm sido propostos, como higienização deficiente, deiscência óssea, biotipo gengival fino, inserção alterada de freio, posicionamento dentário e trauma por escovação. Suas principais consequências são exposição da raiz ao meio oral, com sequelas a nível estético e também funcional. Alguns tipos de procedimentos cirúrgicos podem ser realizados para tratar a RG. O objetivo deste trabalho é relatar a técnica de recobrimento com retalho posicionado coronalmente em associação com enxerto de tecido conjuntivo (ETC). Paciente AM, 32 anos, sem alterações sistêmicas e sem perda óssea interproximal, apresentava recessão gengival em uma área com histórico de cisto periodontal lateral. A recessão foi classificada como 1- de acordo com a nova classificação das doenças periodontais. Foi realizado o recobrimento das recessões gengivais dos dentes 11 e 12 pela técnica do retalho posicionado coronalmente em associação com ETC. A adição do ETC é relatada na literatura como um importante fator para obter um tecido mais espesso e resultado mais eficaz em médio e longo prazo quando comparado apenas ao posicionamento coronal do retalho. A técnica proposta foi capaz de tratar a alteração estética presente, recobrir a área radicular exposta e transformar o biotipo gengival em espesso para a aumentar a previsibilidade e longevidade do procedimento (AU).

ABSTRACT

Gingival recession (GR) is the apical migration of the gingiva with exposure of the root surface. Its presence and extent increase with age and occurs in most part of the population. The etiology is multifactorial and some predisposing factors have been proposed, such as deficient hygiene, bone dehiscence, thin gingival biotype, altered frenulum insertion, dental positioning, and toothbrushing trauma. Its main consequences are exposure of the root in the oral environment, with aesthetic and functional effects. Some types of surgical procedures can be performed to treat the GR. The aim of this study is to report the treatment of gingival reces-sions with coronally advanced flap in association with connective tissue graft (CTG). Patient AM, 32 years old, without systemic alterations and without interproximal bone loss, presented a gingival recession in an area with a history of a lateral periodontal cyst. The recession was classified as 1- according to the new classification of the periodontal diseases. The coverage of the recessions of teeth 11 and 12 was performed by coronally advanced flap in association with CTG. The addition of CTG is reported on the literature as an important factor to obtain a thicker tissue and obtain a more effective result in the medium and long term when compared only to the coronal placement of the flap. The proposed technique was able to treat the aesthetic alteration, to cover the exposed root area and to transform the gingival biotype into thick to increase the predictability and longevity of the procedure (AU).