Análise de indicadores de qualidade e características clínicas em uma unidade de terapia renal substitutiva / Analysis of quality indicators and clinical characteristics in a renal replacement therapy unit / Análisis de indicadores de calidad y características clínicas en una unidad de tratamiento de enfermedad renal

RESUMO

Devido às diversas alterações sistêmicas e às funções renais afetadas, todos os órgãos e tecidos sofrem complicações diante da Doença Renal Crônica, tornando-se essencial a adesão a alguma modalidade de Terapia Renal Substitutiva, por exemplo, hemodiálise, a fim de controlar as complicações e progressão da doença. Objetivo: Conhecer as características sociodemográficas, clínicas e indicadores de qualidade do tratamento hemodialítico em unidade de terapia renal substitutiva de um município brasileiro a fim de que medidas estratégicas sejam realizadas para otimização do cuidado destes usuários. Materiais e Métodos: Estudo quantitativo e descritivo, abrangendo 113 prontuários de usuários de um serviço de terapia hemodialítica de um município brasileiro, com coleta de dados entre agosto e setembro de 2016. Resultados: Houve predomínio de indivíduos do sexo masculino, brancos, com faixa etária entre 45-64 anos, tempo de adesão à hemodiálise de 12-47 meses e acesso vascular do tipo fístula arteriovenosa. A doença de base mais prevalente foi a hipertensão. Quanto aos exames laboratoriais, 76,1% e 47,78% apresentaram níveis de ferritina e hemoglobina abaixo do ideal. As principais alterações evidenciadas pelo estudo em questão referem-se a níveis de ferritina, hemoglobina e a proporção entre o volume de líquido orgânico depurado de ureia e o volume hídrico do paciente abaixo do preconizado, que refletem diretamente na possibilidade de complicações e agravos à saúde dos usuários. Conclusão: Baixos níveis de ferritina, hemoglobina e hemodiálise (KT/V) evidenciam a possibilidade de maior ocorrência de anemias e prevalência de um quadro de inadequação das diálises podendo desencadear agravos à saúde dos usuários.(AU)

ABSTRACT

Introduction: Due to the various systemic alterations and the affected renal functions, all organs and tissues suffer complications in the face of Chronic Kidney Disease, making adherence to some form of renal replacement therapy, for example hemodialysis, essential in order to control complications and disease progression. Objective: To know the sociodemographic, clinical characteristics and quality indicators of hemodialysis treatment in a renal replacement therapy unit in a brazilian city, so that strategic measures are performed to optimize the care of these users. Materials and Methods: Quantitative and descriptive study, covering 113 medical records of users of a hemodialytic therapy service of a brazilian town, with data collection between August and September 2016. Results: There were predominance of white male individuals with a range age between 45-64 years old, time of adhesion to hemodialysis around 12-47 months, and the vascular access type was arteriovenous fistula. The most prevalent underlying disease was hypertension. Regarding laboratory tests, 76.1% and 47.78% had below ideal levels of ferritin and hemoglobin. Discussion: The main alterations evidenced by the study refers to levels of ferritin, hemoglobin and the ratio between the volume of urea-purified organic liquid and the patient's water volume below recommended levels, which directly reflect the possibility of complications and health problems. Conclusion: Low level of ferritin, hemoglobin and hemodialysis (KT/V) show the possibility of greater occurrence of anemias and the prevalence of a situation of inadequate dialysis, which can trigger health problems for users.(AU)

RESUMEN

Introducción: Debido a las diversas alteraciones sistémicas y las funciones renales afectadas, todos los órganos y tejidos sufren complicaciones frente a la enfermedad renal crónica, por lo que la adherencia a alguna forma de terapia de reemplazo renal, por ejemplo, hemodiálisis, es esencial para controlar complicaciones y progresión de la enfermedad. Objetivo: Conocer las características sociodemográficas, clínicas e indicadores de calidad del tratamiento de hemodiálisis en una unidad de terapia de reemplazo renal en una ciudad brasileña, para que se realicen medidas estratégicas para optimizar la atención de estos usuarios. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo y descriptivo, que abarcó 113 prontuarios de un servicio de terapia hemodialítica de municipio brasileño, con recolección de datos entre agosto y septiembre de 2016. Resultados: Hubo predominio del sexo masculino, blancos, con rango de edad entre 45-64 años, tiempo de adhesión a la hemodiálisis de 12-47 meses y el acceso vascular del tipo fístula arteriovenosa. La enfermedad de base más prevalente fue la hipertensión. En cuanto a los exámenes de laboratorio, el 76,1% y el 47,78% presentaron niveles de ferritina y hemoglobina por debajo del ideal. Discusión: Las principales alteraciones se refieren a niveles de ferritina, hemoglobina y la proporción entre el volumen de líquido orgánico depurado de urea y el volumen hídrico del paciente bajo el preconizado, que reflejan la posibilidad de complicaciones y agravios a la salud de los usuarios. Conclusión: Los bajos niveles de ferritina, hemoglobina y hemodiálisis (KT/V) muestran la posibilidad de una mayor ocurrencia de anemia y la prevalencia de una situación de diálisis inadecuada, que puede desencadenar problemas de salud para los usuarios.(AU)