Seguimento ambulatorial dos recém-nascidos de alto risco de um hospital-escola do noroeste paulista / Ambulatory follow-up of high risk newborns in a school hospital of Sao Paulo state northwest / Seguimiento ambulatorio de recién nacidos de alto riesgo de un hospital escolar del noroeste paulista

RESUMO

Introdução: Os recém-nascidos de alto e médio risco, ou seja, os muito prematuros ou de muito baixo peso principalmente, apresentam vulnerabilidade maior a algum atraso do desenvolvimento neuropsicomotor. A intervenção precoce por meio de seguimento ambulatorial previne resultados adversos no crescimento e desenvolvimento dessas crianças. Objetivo: Avaliar qual o impacto do seguimento ambulatorial, realizado no Hospital-Escola Emílio Carlos (HEEC), em recém-nascidos de alto e médio risco que ficaram internados nas unidades de terapia intensiva neonatal (UTIn) e de Cuidado Intermediário Neonatal Convencional (UCINCo) do Hospital Padre Albino (HPA), em Catanduva-SP. Material e Método: Tratase de um estudo descritivo, longitudinal, retrospectivo com revisão dos prontuários dos bebês que fazem acompanhamento de puericultura no ambulatório de alto risco do HEEC há pelo menos seis meses, excluindo-se pacientes que não ficaram internados na UTIn ou na UCINCo. Resultados: Na presente pesquisa 82 pacientes preencheram os critérios de inclusão, 40 (48,78%) crianças vieram do médio risco (UCINCo) e 42 (51,22%) vieram do alto risco (UTIn); 19 (23,17%) crianças foram alimentadas exclusivamente pelo aleitamento materno até os seis meses de idade (AME) e 63 (76,83%) receberam outros tipos de alimentos (Não AME). A adesão ao AME prevaleceu entre as crianças nascidas a termo, internadas no médio risco e com peso ao nascer maior que 2.500 gramas, além de terem apresentado um tempo de internação significativamente menor do que no caso dos pacientes que não tiveram adesão ao AME. A maioria das crianças apresentou desenvolvimento neuropsicomotor, estatura e peso adequados. Conclusão: Medidas de incentivo à amamentação necessitam ser incorporadas com maior êxito às práticas diárias em nossas unidades de cuidados intensivos e intermediários neonatais.(AU)

ABSTRACT

Introduction: High and medium risk newborns, such as the most premature or very-low-weight newborns, are more vulnerable to some neuropsychomotor developmental delay. Early intervention through outpatient follow-up prevents adverse outcomes in the growth and development of these children. Objective: This study was to evaluate the impact of outpatient follow-up at Hospital-Escola Emílio Carlos (HEEC) on high and medium risk newborn infants admitted to the neonatal intensive care unit (NICU) and to the Conventional Neonatal Intermediate Care Unit (CNICU) of Hospital Padre Albino (HPA), in Catanduva-SP. Material and Method: This is a descriptive, longitudinal, retrospective study with a review of the records of infants attending the HEEC high risk children follow-up service for at least six months, excluding patients who were not hospitalized in the NICU or in the CNICU. Results: In the current research 82 patients met the inclusion criteria, 40 (48.78%) children came from medium risk service (CNICU) and 42 (51.22%) came from high risk service (NICU); 19 (23.17%) children were exclusively breastfed until six months of age and 63 (76.83%) received other types of nutrition. Adherence to exclusive breastfeeding prevailed among children born at term, hospitalized at medium risk and with birth weight greater than 2,500 grams, in addition to having a significantly shorter hospitalization time than in the case of patients who did not have adherence to the exclusive breastfeeding. The majority of the children presented adequate neuropsychomotor development, height and weight. Conclusion: Incentive actions for breastfeeding need to be more successfully incorporated into daily practices in our intensive and intermediate neonatal care units.(AU)

RESUMEN

Introducción: Los recién nacidos de alto y mediano riesgo, es decir, recién nacidos muy prematuros o de muy bajo peso, son más vulnerables a algunos retrasos en el desarrollo neuropsicomotor. La intervención temprana a través del seguimiento ambulatorio previene el crecimiento adverso y los resultados del desarrollo. Objetivo: Avaluar el impacto del seguimiento ambulatorio en el Hospital-Escola Emílio Carlos (HEEC) en recién nacidos de alto y mediano riesgo ingresados en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) y en la Unidad de Atención Intermedia Neonatal Convencional (UAINC) del Hospital Padre Albino (HPA), en Catanduva-SP. Material y Método: Este es un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo que revisa los registros médicos de los bebés que siguen el cuidado infantil en la clínica ambulatoria HEEC de alto riesgo durante al menos seis meses, excluyendo a los pacientes que no fueron ingresados en la UAINC o la UCIN. Resultado: En la investigación actual, 82 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión, 40 (48.78%) niños provenían de riesgo medio (UAINC) y 42 (51.22%) provenían de alto riesgo (UCIN); 19 (23.17%) niños fueron amamantados exclusivamente hasta los seis meses de edad y 63 (76.83%) recibieron otros tipos de alimentos. El cumplimiento de la lactancia materna exclusiva prevaleció entre los recién nacidos a término hospitalizados con riesgo medio y con un peso al nacer superior a 2.500 gramos, y tuvo un tiempo de hospitalización significativamente más corto que los pacientes que no tenían adherencia a la lactancia materna exclusiva. La mayoría de los niños tenían un desarrollo neuropsicomotor adecuado, altura y peso. Conclusión: Las medidas de incentivos para la lactancia materna deben incorporarse con mayor éxito en la práctica diaria en nuestras unidades de cuidados intensivos e intermedios neonatales.(AU)