Características clínicas, bacteriológicas y demográficas de las endocarditis infecciosas / Clinical, bacteriological and demographic characteristics of infective endocarditis

RESUMEN

RESUMEN Introducción: la endocarditis infecciosa, es una enfermedad con una diversidad de presentación clínica, de elevada morbimortalidad, a pesar de los adelantos en el diagnóstico y en la eficacia de antibióticos. Objetivos: describir las características clínicas, bacteriológicas, demográficas y mortalidad asociada de los pacientes con endocarditis infecciosa, internados en el Hospital Nacional, Itauguá-Paraguay de 2016 a 2018. Metodología: estudio observacional descriptivo de corte transverso, de pacientes con endocarditis infecciosa, según los criterios de Duke modificados. Resultados: se incluyeron 50 pacientes; edad 43 ± 16 años, 70 % fueron varones, la procedencia (38 %) del Departamento Central, ingresaron por fiebre 42 (84 %); se encontró que 44 (88 %) de los casos sobre válvulas nativas, las más afectadas la mitral 20 (46 %) seguida de la aórtica 16 (36 %) siendo en este grupo Staphylococcus aureus (36 %) el germen prevalente, además 6 (12 %) de los casos sobre válvulas protésicas, siendo en este grupo Staphylococcus spp (46 %) el germen prevalente, se encontró que eran portadores de catéter para hemodiálisis 8 (16 %) de los pacientes, 17 (39 %) con hemocultivos negativos. Presentaron complicaciones (52 %) de estas fueron cardíacas (24 %), neurológicas (18 %), embolia pulmonar (6 %), renal (4 %) se constató desenlace fatal (44 %) de los casos, siendo las de peor pronóstico las complicaciones neurológicas. Conclusiones: la endocarditis infecciosa según los hallazgos, continúa siendo una enfermedad frecuente con complicaciones graves y de elevada mortalidad, un desafío; identificación de factores de riesgo abriendo un escenario en el que sería importante trabajar y promover las medidas de prevención, insistir en el uso de fístulas arterio venosas para hemodiálisis en pacientes ambulatorios. El germen más frecuente el Staphylococcus spp.

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: infective endocarditisis a disease with a diversity of clinical presentation, high morbidity and mortality, a weight of advances in diagnosis and in the efficacy of antibiotics. Objectives: to describe the clinical, bacteriological, demographic and associated mortality characteristics of patients with infective endocarditis, admitted to the Hospital Nacional, Itauguá-Paraguay from 2016 to 2018. Methodology: observational, descriptive, cross-sectional study of patients with infective endocarditisis, according to modified Duke criteria Results: 50 patients were included; age 43 ± 16 years, 70 % were men, the origin (38 %) of the Departamento Central, 42 entered for fever (84 %); It was found that 44 (88 %) of the cases on native valves, the most affected were the mitral 20 (46 %) followed by the aortic 16 (36 %), with Staphylococcus aureus (36 %) being the prevalent germ in this group, in addition 6 (12 %) of the cases on prosthetic valves, being in this group Staphylococcus spp (46 %) the prevalent germ, it was found that they were catheter carriers for hemodialysis 8 (16 %) of the patients, 17 (39 %) with blood cultures negatives. They presented complications (52 %) of these were cardiac (24 %), neurological (18 %), pulmonary embolism (6 %), renal (4 %) and a fatal outcome (44 %) of the cases was found, being those with the worst prognosis neurological complications. Conclusions: infective endocarditisis, according to the findings, continues to be a frequent disease with serious complications and high deaths, a challenge; Identification of risk factors to open a scenario in which it would be important to work and promote preventive measures, insist on the use of arteriovenous fistulas for hemodialysis in outpatients. The most frequent germ Staphylococcus spp.