Análise clínico-dosimétrica da dose em bexiga e reto na braquiterapia ginecológica de alta taxa de dose baseada em planejamento em três dimensões / Clinical-dosimetric analysis of the dose in the bladder and rectum in high dose rate gynecological brachytherapy based on three-dimensional planning

RESUMO

Novas perspectivas no campo da braquiterapia abriram-se com a disseminação dos métodos de imagem tridimensionais ocorrida nas últimas décadas. No contexto específico da braquiterapia de cúpula vaginal, este estudo teve por objetivo avaliar a reprodutibilidade e a relação entre parâmetros de dose em órgãos de risco com a incidência de toxicidade aguda nos sistemas urinário e intestinal. Foi observada uma falta de reprodutibilidade dos parâmetros de dose pontuais de bexiga (DMAX e DICRU) após a alteração da tensão aplicada sobre o cateter de Foley na via urinária da paciente. Além disso, foi constatado que múltiplos parâmetros dosimétricos de órgãos como bexiga, uretra, trígono vesical foram relacionados com a incidência de toxicidade urinaria, bem como parâmetros dosimétricos do reto e cólon sigmoide foram relacionados com a incidência de toxicidade retal (AU)

ABSTRACT

New perspectives in the field of brachytherapy have opened up with the dissemination of three-dimensional imaging methods that have occurred in the last decades. In the specific context of vaginal vault brachytherapy, this study aimed to evaluate the reproducibility and the relation between dose parameters in organs at risk with the incidence of acute toxicity in the urinary and intestinal systems. A lack of reproducibility of the bladder-specific dose-dependent parameters (DMAX e DICRU) was found after a change in the tension applied on the Foley catheter in the urinary tract of the patient. In addition, it was found that multiple dosimetric parameters of organs such as the bladder, urethra, and the bladder trigone were related to the incidence of urinary toxicity. The dosimetric parameters of the rectum and sigmoid colon were related to the incidence of rectal toxicity (AU)