Estimación del valor diagnóstico de la histerosonografía para los casos de pólipo endometrial en mujeres con hemorragia uterina anormal, en el Servicio de Ginecología del Instituto Nacional Materno Perinatal, Enero 2009 - Diciembre 2011 / Estimation of the diagnostic value of sonohysterography for cases of endometrial polyp in women with abnormal uterine bleeding, in the Service of Gynecology of the National Institute Materno Perinatal, January 2009 - December 2011

RESUMEN

Introducción: La hemorragia uterina anormal es la alteración ginecológica más frecuente en las mujeres en edad reproductiva, siendo el pólipo endometrial una de sus causas y para su diagnóstico se dispone del ultrasonido transvaginal, la histeroscopía y la histerosonografia, quien en los últimos estudios reporta una sensibilidad y especificidad altas estableciéndolo como un buen método. Nuestro objetivo es conocer la prevalencia de pólipos endometriales y estimar el valor diagnóstico de la HSG en el INMP, la cual al ser operador dependiente es necesario conocerla en nuestra institución. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo transversal. La muestra son las pacientes que acuden al consultorio externo del Servicio de Ginecología, cuyo motivo de consulta sea el de HUA, en el INMP en el período de Enero 2009 a Diciembre del 2011. Los criterios de inclusión pacientes no gestantes con estudios de ultrasonido TV e HSG en el INMP, y que luego de realizarse ambos estudios tengan un estudio anatomopatológico. La información se procesará en forma electrónica con el programa estadístico SPSS versión 20.0 y Epidat 3.1. Se elaborará las tablas de contingencia y se identificará las relaciones de dependencia entre las variables cualitativas mediante el Test de Chi cuadrado de Pearson. Se calculará la S, E, VPP y VPN del ultrasonido TV y de la HSG, y la correlación respectiva. Resultados: Entre Enero 2009 y Diciembre 2011, en la Consulta Externa del Servicio de Ginecología del INMP, se atendieron 1726 mujeres con HUA, y hubieron 180 casos confirmados de pólipo endometrial, siendo la prevalencia estimada de 10.4 por ciento. La Ecografia TV para el diagnóstico de Pólipo Endometrial tiene una S 68 por ciento, E 62.5 por ciento, VPP 73.9 por ciento, VPN 55.5 por ciento; y la HSG, S 88.0 por ciento, E 68.5 por ciento, VPP 81.5 por ciento, VPN 78.6 por ciento. Conclusión: La HSG tiene mejor valor diagnóstico en comparación con la ecografía TV, sin embargo la correlación...

ABSTRACT

Introduction: Abnormal uterine bleeding is the most common gynecological disorder in women of reproductive age, endometrial polyp is one of its causes and its diagnosis is available transvaginal ultrasound, hysteroscopy and sonohysterography, who in recent studies report a high sensitivity and specificity establishing it as a good method. Our goal is to determine the prevalence of endometrial polyps and estimate the diagnostic value of the HSG in the INMP, which is operator-dependent and is required to know at our institution. Materials and Methods: A cross-sectional study. The sample comprised patients attending the outpatient clinic of the Department of Gynecology; the reason for the visit is that ofAUB in INMP in the period from January 2009 to December 2011. Inclusion criteria non-pregnant patients with ultrasound scans and SHG in INMP, and then carried out two studies have a pathological study. The information is processed electronically with SPSS version 20.0 and Epidat 3.1. Be developed contingency tables and identify the dependency relationships between qualitative variables using the chi-square test of Pearson. We calculate the S, E, PPV and NPV of TV ultrasound and SHG, and their respective correlation. Results: Between January 2009 and December 2011, in the outpatient of the INMP Gynecology Service, 1726 women were treated with AUB, and there were 180 confirmed cases of endometrial polyp, with the estimated prevalence of 10.4 per cent. The TV ultrasound for diagnosis of Endometrial polyp has S 68 per cent, E 62.5 per cent, PPV 73.9 per cent, NPV 55.5 per cent and the SHG, S 88.0 per cent, E 68.7 per cent, PPV 81.5 per cent, VPN 78.6 per cent. Conclusion: The SHG has better diagnostic value compared with ultrasonography TV; however the correlation with the final outcome is moderate. A larger sample is needed to establish more meaningful results.