Procedimientos invasivos asociados a hemorragia intracraneal en prematuros de muy bajo peso al nacer en un hospital nacional de Lima - Perú, 2013 / Invasive procedures associated with intracranial hemorrhage in premature newborns of very low birth weight in a national hospital in Lima - Peru, 2013

RESUMEN

Objetivo: Determinar la asociación entre los procedimientos invasivos con la Hemorragia Intracraneana en Prematuros de Muy Bajo Peso al Nacer en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el año 2013. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal analítico retrospectivo durante el periodo enero a diciembre del 2013. Se seleccionaron recién nacidos menores de 32 semanas de edad gestacional con peso < 1500 g y se diferenciaron en dos grupos los que presentaron Hemorragia Intracraneana (HIC) y los que no presentaron HIC. Resultados: Se enrolaron a un total de 90 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión, de los cuales 11 (12,22 por ciento) presentaron HIC. En el análisis multivariado no se halló diferencia significativa entre el tiempo de haber estado acoplado a ventilación mecánica y el desarrollo de HIC (OR=0,99, IC 95 por ciento 0,77 - 1,28). La duración del uso de catéter tampoco se halló asociado con la frecuencia de HIC (OR=1,07, IC 98 por ciento 0,7 - 1,16). Se encontró asociación independiente entre el tipo de presentación del parto como factor protector (OR=0,09, IC 95 por ciento 0,01 - 0,80) y la transfusión de plasma fresco congelado con HIC (OR=14,11, IC 95 por ciento 1,78 - 112,09) como factor de riesgo. Conclusión: El someterse a un procedimiento invasivo de tipo ventilatorio o no aumenta significativamente el riesgo de desarrollar HIC, en el Servicio de Neonatología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, en los años 2012-2013.

ABSTRACT

Objective: Determine the association between the invasive procedures with intracranial hemorrhage in premature of very low birth weight in the intensive neonatal care in the Hospital National Edgardo Rebagliati Martins in 2013. Material and methods: Analytical retrospective transversal study was conducted in the period January 2013 to December 2013. We were selected alive newborns younger than 32 weeks of gestational age with weight < 1500 g, distinguishing two groups premature with intracranial hemorrhage (HIC) or without HIC. Results: The population consisted of 90 patients who met the inclusion and exclusion criteria, 11 (12.22 per cent) presented HIC. In the multivariate analysis wasn't found find significance difference between the fact of being coupled to mechanical ventilation with HIC (OR=0.99, IC 95 per cent 0.77 - 1.28). The duration of use of catheter is not associated with the frequency of HIC (OR=1.07, IC 98 per cent 0.7 - 1.16). It was found independence association between the birth presentation and HIC as protector factor (OR=0.09 IC 95 per cent 0.01 - 0.80) and the fresh frozen plasma transfusion with HIC (OR=14.11, IC 95 per cent 1.78 - 112.09) as risk factor. Conclusion: The invasive ventilation procedure doesn't increase the risk of developing HIC, in the service of Neonatology of the Hospital National Edgardo Rebagliati Martins in the years 2012-2013.