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Risk of infection and disease progression in children exposed to tuberculosis at home, Colombia / Riesgo de infección y progresión de la enfermedad en niños expuestos a tuberculosis en el hogar, Colombia
Benjumea-Bedoya, Dione; Marín, Diana M; Robledo, Jaime; Barrera, Luis F; López, Lucelly; del Corral, Helena; Ferro, Beatriz E; Villegas, Sonia L; Díaz, María Lilia; Rojas, Carlos A; García, Luis F; Arbeláez, María P.
Afiliação
  • Benjumea-Bedoya, Dione; Universidad de Antioquia. Grupo de Epidemiología. Medellín. CO
  • Marín, Diana M; Universidad de Antioquia. Grupo de Epidemiología. Medellín. CO
  • Robledo, Jaime; Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín. CO
  • Barrera, Luis F; Universidad de Antioquia. Grupo de Inmunología Celular e Inmunogenética. Medellín. CO
  • López, Lucelly; Universidad de Antioquia. Grupo de Epidemiología. Medellín. CO
  • del Corral, Helena; Universidad de Antioquia. Grupo de Epidemiología. Medellín. CO
  • Ferro, Beatriz E; Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas. Cali. CO
  • Villegas, Sonia L; Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas. Cali. CO
  • Díaz, María Lilia; Universidad del Cauca. Grupo de Inmunología y Enfermedades Infecciosas. Popayán. CO
  • Rojas, Carlos A; Universidad de Antioquia. Grupo de Epidemiología. Medellín. CO
  • García, Luis F; Universidad de Antioquia. Grupo de Inmunología Celular e Inmunogenética. Medellín. CO
  • Arbeláez, María P; Universidad de Antioquia. Grupo de Epidemiología. Medellín. CO
Colomb. med ; 50(4): 261-274, Oct.-Dec. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1114719
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
Abstract

Aim:

To assess the risk of tuberculosis (infection and disease) in children less than 15 years' old who are household contacts of pulmonary tuberculosis patients in three Colombian cities (Medellín, Cali, and Popayán).

Methods:

A cohort of 1,040 children household contacts of 380 adults with smear-positive pulmonary tuberculosis was followed up for 24 months. Study period 2005-2009.

Results:

Tuberculin skin test was positive (≥10 mm) in 43.7% (95% CI 39.2-48.2). Tuberculin skin test positivity was associated with age 10-14 years (Prevalence Ratio -PR= 1.43, 95% CI 1.1-1.9), having a BCG vaccine scar (PR= 1.52, 95% CI 1.1-2.1), underweight, closer proximity to the index case and exposure time >3 months. The annual risk of infection (tuberculin skin test induration increase of 6 mm or more per year) was 17% (95% CI 11.8-22.2) and was associated with a bacillary load of the adult index case (Relative Risk -RR= 2.12, 95% CI 1.0-4.3). The incidence rate of active tuberculosis was 12.4 cases per 1,000 persons-year. Children <5 years without BCG vaccine scar had a greater risk of developing active disease (Hazard Ratio -HR= 6.00, 95% CI 1.3-28.3) than those with scar (HR= 1.33, 95% CI 0.5-3.4). The risk of developing active tuberculosis augmented along with the increase from initial tuberculin skin test (tuberculin skin test 5-9 mm HR= 8.55, 95% CI 2.5-29.2; tuberculin skin test ≥10 mm HR= 8.16, 95% CI 2.0-32.9).

Conclusions:

There is a need for prompt interruption of adult-to-children tuberculosis transmission within households. Conducting proper contact investigation and offering chemoprophylaxis to infected children could reduce tuberculosis transmission.
RESUMEN
Resumen

Objetivo:

Evaluar el riesgo de tuberculosis (infección y enfermedad) en niños menores de 15 años de edad convivientes de pacientes con tuberculosis pulmonar en tres ciudades colombianas (Medellín, Cali y Popayán).

Métodos:

Se siguió durante 24 meses una cohorte de 1,040 niños convivientes de 380 adultos con tuberculosis pulmonar bacilífera. Periodo de estudio 2005-2009.

Resultados:

La prueba de tuberculina fue positiva (≥10 mm) en el 43.7% (IC 95% 39.2-48.2), y estuvo asociada con la edad de 10-14 años (Razón de Prevalencia-RP= 1.43, IC 95% 1.1-1.9), tener cicatriz de la vacuna BCG (RP= 1.52, IC 95% 1.1-2.1). El riesgo anual de infección (aumento de la induración en la prueba de tuberculina de 6 mm o más al año) fue 17% (IC 95% 11.8-22.2), y estuvo asociado con mayor carga bacilar en el adulto con tuberculosis pulmonar (Riesgo Relativo-RR= 2.12, IC 95% 1.0-4.3). La tasa de incidencia de tuberculosis activa fue de 12.4 casos por 1,000 años-persona de seguimiento. Los niños menores de 5 años sin cicatriz de vacuna BCG tuvieron un mayor riesgo de desarrollar tuberculosis activa (Razón de Peligro -HR= 6.00, IC 95% 1.3-28.3), que quienes tenían cicatriz (HR= 1.33, IC 95% 0.5-3.4). El riesgo de desarrollar tuberculosis activa aumentó conforme el aumento de la prueba de tuberculina inicial (prueba de tuberculina 5-9 mm HR= 8.55, IC 95% 2.5-29.2; prueba de tuberculina ≥10 mm HR= 8.16, IC 95% 2.0-32.9).

Conclusión:

Es necesario interrumpir rápidamente la transmisión de tuberculosis de adultos a niños en los hogares. Realizar investigaciones de contacto apropiadas y ofrecer quimioprofilaxis a los niños infectados podría reducir la transmisión de la tuberculosis.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas / ODS3 - Saúde e Bem-Estar / Doenças Negligenciadas / ODS3 - Meta 3.3 Acabar com as doenças tropicais negligenciadas e combater as doenças transmissíveis Problema de saúde: Objetivo 9: Redução de doenças não transmissíveis / Objetivo 10: Doenças transmissíveis / Meta 3.3: Acabar com as doenças tropicais negligenciadas e combater as doenças transmissíveis / Meta 3.4: Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis / Doenças Negligenciadas / Tuberculose / Zoonoses / Tuberculose Base de dados: LILACS Assunto principal: Tuberculose / Tuberculose Pulmonar / Vacina BCG Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo de incidência / Fatores de risco Limite: Adolescente / Adulto / Criança / Criança, pré-escolar / Feminino / Humanos / Lactente / Masculino País/Região como assunto: América do Sul / Colômbia Idioma: Inglês Revista: Colomb. med Assunto da revista: Medicina Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Artigo / Documento de projeto País de afiliação: Colômbia Instituição/País de afiliação: Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas/CO / Universidad Pontificia Bolivariana/CO / Universidad de Antioquia/CO / Universidad del Cauca/CO

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas / ODS3 - Saúde e Bem-Estar / Doenças Negligenciadas / ODS3 - Meta 3.3 Acabar com as doenças tropicais negligenciadas e combater as doenças transmissíveis Problema de saúde: Objetivo 9: Redução de doenças não transmissíveis / Objetivo 10: Doenças transmissíveis / Meta 3.3: Acabar com as doenças tropicais negligenciadas e combater as doenças transmissíveis / Meta 3.4: Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis / Doenças Negligenciadas / Tuberculose / Zoonoses / Tuberculose Base de dados: LILACS Assunto principal: Tuberculose / Tuberculose Pulmonar / Vacina BCG Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo de incidência / Fatores de risco Limite: Adolescente / Adulto / Criança / Criança, pré-escolar / Feminino / Humanos / Lactente / Masculino País/Região como assunto: América do Sul / Colômbia Idioma: Inglês Revista: Colomb. med Assunto da revista: Medicina Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Artigo / Documento de projeto País de afiliação: Colômbia Instituição/País de afiliação: Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas/CO / Universidad Pontificia Bolivariana/CO / Universidad de Antioquia/CO / Universidad del Cauca/CO
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