Anestesia espinal unilateral para cirugía ortopédica ambulatoria: evaluación de una dosis mínima de bupivacaína hiperbara asociada a lateralización: ¿es posible el éxito? / Unilateral spinal anaesthesis for orthopaedic ambulatory surgery: evaluation of a mininal dose of hyperbaric bupivacaine associated with side positioning: Is success posible?
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; 28(69): 10-14, jul. 2018. tab, graf
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: biblio-1117320
Biblioteca responsável:
CL30.1
RESUMEN
INTRODUCCIÓN:
la anestesia espinal unilateral (AEU) es una alternativa para el desarrollo de la cirugía ortopédica ambulatoria (COA). el OBJETIVO de este ensayo clínico fue el evaluar una dosis baja de bupivacaína hiperbara (BHB), asociada a fentanilo intratecal (FI) para obtención de AEU en COA. MATERIALES YMÉTODOS:
ensayo clínico, prospectivo, controlado en pacientes ASA I a II. la AEU se efectuó con el paciente en decúbito lateral (DL), con el lado operatorio hacia abajo, a nivel de L3-L4. se inyectó 5 mg de BHB 0,75% asociado a 20 µg de FI. se evaluó el bloqueo sensitivo (BS) y motor (BM) cada 3 minutos, los primeros 20 minutos y luego cada 15 minutos. Se midió el nivel máximo alcanzado, el tiempo de regresión a T12 y el tiempo de regresión de dos segmentos. se registró la incidencia de complicaciones.RESULTADOS:
50 pacientes fueron incluidos, 66% de sexo masculino. Se obtuvo anestesia unilateral en el 84% y BM total unilateral en el 86%. La altura del BS osciló entre T9 y T11. la duración del BS fue 116 min. (SD± 23). la regresión a T12 fue de 47 min (SD±19). No se encontró correlación entre talla, dosis y duración de bloqueo. ningún paciente necesitó anestesia general. 1 paciente presentó bradicardia.DISCUSIÓN:
la AEU con dosis bajas de BHB asociado a FI es eficiente en COA. se obtuvo adecuados BS y BM en la mayoría de los pacientes. la AEU mostró ser confiable, permitiendo una alta precoz y segura.ABSTRACT
INTRODUCTION:
The unilateral spinal anesthesia (USA) is an alternative for orthopedic ambulatory surgery (OAS). The AIM of this study was to evaluate a low dose of hyperbaric bupivacaine (HB) associated with intrathecal fentanyl (ITF) to produce USA. MATERIALS ANDMETHODS:
Prospective, controlled clinical trial in ASA I II patients. The USA was developed in lateral position with the operating side downwards between L3-L4 space with 5 mg of HB + 20 µg ITF. We evaluated sensitive level block (SB), motor level block (MB), maximum level obtained, discharge time (DT) and collateral effects incidence.RESULTS:
50 patients were included, 66% male. The USA was obtained in 84% and total BM was present in 86% of cases. The level obtained of SB was between T9-T11 and the duration was 116 min (SD± 23). No correlation was obtained between patients height, BH dose and block duration. 1 patient presented bradycardia. No general anesthesia was necessary.DISCUSSION:
The USA with a low dose of HB and ITF it's safe to developed OAS. Only 11 min were necessary to obtain a good SB and MB.
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Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Bupivacaína
/
Procedimentos Ortopédicos
/
Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios
/
Raquianestesia
Tipo de estudo:
Ensaio clínico controlado
/
Estudo diagnóstico
/
Estudo observacional
/
Fatores de risco
Limite:
Adulto
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Dolor
Assunto da revista:
Fisiologia
/
Medicina
Ano de publicação:
2018
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Chile
Instituição/País de afiliação:
Hospital Clínico Regional de Concepción/CL
/
Instituto Traumatológico de Santiago/CL
/
Universidad San Sebastián/CL
/
Universidad Diego Portales/CL