Prevalence of hepatitis B vaccination and serological immunity of women in prenatal care at an university outpatient clinic in Southern Brazil / Prevalência da vacinação contra hepatite b e imunidade sorológica em mulheres que realizaram o pré-natal em um ambulatório universitário no Sul do Brasil

ABSTRACT

Introduction: Viral Hepatitis B is an infection with a high transferability, and delivery is the main form of transmission to newborns. Investigating HBV infection in pregnant women should be undertaken through research on the surface antigen of Hepatitis B virus (HBsAg), and the immunity to the virus should be assessed by the presence of the antibody against the surface antigen of the Hepatitis B virus (anti-HBs). Vaccination is recommended during pregnancy to all patients with non-reactive HBsAg and anti-HBs results. Objective: To analyze data related to the preventive measures of HBV infection in pregnant women who underwent prenatal follow-up at the Gynecology and Obstetrics outpatient clinic of the Medical School of Universidade Federal de Pelotas (Rio Grande do Sul State). Methods: A cross-sectional study was carried out by analyzing the medical records of patients from the Obstetrics and Gynecology outpatient clinic. Data related to the preventive measures of HBV infection, the socioeconomic profile and ethnicity of these patients were analyzed and described. Results: The total number of pregnant women studied was 121, aged between 15 and 46 years old, mostly white, who had a partner, and earned more than two minimum wages. Seventy-one patients presented non-reactive HBsAg, and no patient showed a reactive test. Roughly 40% of pregnant women had not undertaken the HBsAg test. Among the 121 analyzed pregnant women, 74 (61%) performed the anti-HBs test, and only 14 (19%) showed they were reactive. Approximately 15% showed complete vaccination before prenatal care, but only 9 of them had taken the reactive anti-HBs test. Conclusion: A lower expected number of pregnant women who underwent screening for infection (HBsAg), and immunity (anti-HBs) from Hepatitis B, and there was a strong incomplete adhesion to vaccination. It is necessary to encourage the request and performance of the tests and adequate medical records filling out, as well as confirmation on the adhesion to the three doses of the vaccination schedule recommended by the Brazilian Ministry of Health.

RESUMO

Introdução: A hepatite viral B (HVB) é uma infecção com elevada transmissibilidade, sendo o parto a principal forma de transmissão para recém-nascidos. A investigação da infecção por HBV na gestante deve ser realizada com pesquisa do antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg); já a imunidade ao vírus deve ser avaliada pela presença do anticorpo contra o antígeno de superfície do vírus da hepatite B (anti-HBs). A vacina é recomendada durante a gestação para todas as pacientes com resultado HbsAg e anti-HBs não reagentes. Objetivo: Analisar dados relacionados às medidas preventivas da infecção por HBV em gestantes que realizaram o acompanhamento pré-natal no ambulatório de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Pelotas (Rio Grande do Sul). Métodos: Estudo transversal por análise dos prontuários das pacientes do ambulatório de Ginecologia e Obstetrícia, analisando e descrevendo dados relacionados às medidas preventivas da infecção por HBV, perfil socioeconômico e etnia dessas pacientes. Resultados: O número total de gestantes analisadas foi de 121, de idades entre 15 e 46 anos, maioria branca e com companheiro, e com renda maior que dois salários mínimos. Setenta e um pacientes apresentaram HBsAg não reagente e nenhuma paciente apresentou o exame reagente. Pouco mais de 40% das gestantes não havia realizado o exame HBsAg. Entre as 121 gestantes analisadas, 74 (61%) realizaram o teste de anti-HBs, e apenas 14 (19%) tiveram o teste reagente. Cerca de 15% comprovaram vacinação completa antes do acompanhamento pré-natal, porém apenas nove delas apresentaram o exame anti-HBs reagente. Conclusão: Foi encontrado um número inferior ao desejado de gestantes que realizaram os exames de triagem de infecção (HBsAg) e imunidade (anti-HBs) da hepatite B, e expressiva adesão incompleta à vacinação. É necessário incentivo à solicitação e realização de exames, e um preenchimento adequado do prontuário médico, além de confirmação da adesão das três doses do esquema vacinal recomendado pelo Ministério da Saúde.