Aspectos médico legales en mastología. Demora en el diagnóstico de cáncer de mama como motivo de conflicto legal. / Medical legal aspects in mastology. Delay in the diagnosis of breast cancer as a reason for legal conflict.

RESUMEN

Pocas situaciones generan mayor angustia en el profesional médico como la de recibir una demanda por mala praxis. Los reclamos medico legales en cáncer de mama están centrados, de acuerdo a la mayor parte de la bibliografía internacional, en el retraso en el diagnóstico de cáncer de mama, si bien existen reclamos legales en el ámbito del tratamiento, estos son menos frecuentes. En EEUU la primera causa de juicios por mala praxis son los daños obstétricos, y la segunda causa es el retraso en el diagnóstico de la patología oncológica, estando en primer lugar el cáncer de mama; el riesgo de reclamo médico legal se calcula en 1/1000 canceres de mama; no hay estadísticas fiables en nuestro país pero extrapolando estos resultados seria esperable unas 20 demandas anuales. El perfil de riesgo es una paciente joven, premenopausica, con una masa autopercibida que es subestimada en la consulta clínica y/o por los estudios por imágenes. Una buena relación médico-paciente y una correcta documentación de la historia clínica es la mejor prevención, trabajando en forma normatizada y de acuerdo a guías nacionales e internacionales. Fomentar el trabajo en equipo y la formación de Unidades de Mastología en las instituciones es una forma de trabajo multidisciplinario que resulta en beneficio tanto de la paciente como de los profesionales.

ABSTRACT

There are few situations can generate distress for medical professionals like receiving a malpractice lawsuit. Medico legal issues in breast cancer are focused, according to the most international bibliography, on the delay in diagnosis of breast cancer. Even though legal claims exist concerning about treatment, those are less frequent. In USA, obstetric damages are the first cause of malpractice lawsuit and the second one is the delay in diagnosis of oncological pathology being the breast cancer at the first place. The risk of legal medical claim is calculated at 1/1000 breast cancers. There are no reliable statistic in our country but extrapolating these results, it would be expected around 20 demands per year. The risk profile is a young premenopausal patient with a breast mass self-perceived which is underrated by the doctor or imaging studies. A good doctor patient relationship and an accurate report in medical records is the best prevention, working in a standarized way according to international and national guides. We must persuit to encourage teamwork and Mastology Units organisation over all institutions is a multidisciplinary way of working toreach the patients benefit as well as professionals.