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Brazilian consensus on incidental gallbladder carcinoma / Consenso brasileiro de carcinoma incidental de vesícula biliar
COIMBRA, Felipe Jose F; TORRES, Orlando Jorge M; ALIKHANOV, Ruslan; AGARWAL, Anil; PESSAUX, Patrick; FERNANDES, Eduardo de Souza M; QUIREZE-JUNIOR, Claudemiro; ARAUJO, Raphael Leonardo C; GODOY, André Luis; WAECHTER, Fabio Luis; RESENDE, Alexandre Prado de; BOFF, Marcio Fernando; COELHO, Gustavo Rego; REZENDE, Marcelo Bruno de; LINHARES, Marcelo Moura; BELOTTO, Marcos; MORAES-JUNIOR, Jose Maria A; AMARAL, Paulo Cezar G; PINTO, Rinaldo Danesi; GENZINI, Tercio; LIMA, Agnaldo Soares; RIBEIRO, Heber Salvador C; RAMOS, Eduardo José; ANGHINONI, Marciano; PEREIRA, Lucio Lucas; ENNE, Marcelo; SAMPAIO, Adriano; MONTAGNINI, André Luis; DINIZ, Alessandro; JESUS, Victor Hugo Fonseca de; SIROHI, Bhawna; SHRIKHANDE, Shailesh V; PEIXOTO, Renata D`Alpino; KALIL, Antonio Nocchi; JARUFE, Nicolas; SMITH, Martin; HERMAN, Paulo.
Afiliação
  • COIMBRA, Felipe Jose F; AC Camargo Cancer Center. Department of Gastrointestinal Surgery. São Paulo. BR
  • TORRES, Orlando Jorge M; Federal University of Maranhão. Department of Hepatopancreatobiliary Surgery. São Luis. BR
  • ALIKHANOV, Ruslan; Moscow Clinical Scientific Center. Department of Hepatopancreatobiliary Surgery. Moscow. RU
  • AGARWAL, Anil; Govind Ballabh Pant Hospital. Department of Gastrointestinal Surgery. New Delhi. IN
  • PESSAUX, Patrick; University Hospital of Strasbourg. Nouvel Hopital Civil. Department of Hepatopancreatobiliary Surgery. Strasbourg. FR
  • FERNANDES, Eduardo de Souza M; Federal University of Rio de Janeiro. Department of Hepatopancreatobiliary and Transplant Surgery. Rio de Janeiro. BR
  • QUIREZE-JUNIOR, Claudemiro; Federal University of Goiás. Department of Gastrointestinal Surgery. Goiânia. BR
  • ARAUJO, Raphael Leonardo C; Federal University of São Paulo. Department of Hepatobiliary Surgery. São Paulo. BR
  • GODOY, André Luis; AC Camargo Cancer Center. Department of Gastrointestinal Surgery. São Paulo. BR
  • WAECHTER, Fabio Luis; Santa Casa de Porto Alegre. Department of Gastrointestinal Surgery. Porto Alegre. BR
  • RESENDE, Alexandre Prado de; Mater Dei Hospital. Department of General Surgery. Belo Horizonte. BR
  • BOFF, Marcio Fernando; Mãe de Deus Hospital. Department of Oncology Surgery. Porto Alegre. BR
  • COELHO, Gustavo Rego; Hospital Walter Cantidio. Department of Hepatopancreatobiliary Surgery. Fortaleza. BR
  • REZENDE, Marcelo Bruno de; Hospital Albert Einstein. Department of Hepatopancreatobiliary Surgery. São Paulo. BR
  • LINHARES, Marcelo Moura; Federal University of São Paulo. Department of Hepatobiliary Surgery. São Paulo. BR
  • BELOTTO, Marcos; Santa Casa de São Paulo. Department of Gastrointestinal Surgery. São Paulo. BR
  • MORAES-JUNIOR, Jose Maria A; Federal University of Maranhão. Department of Hepatopancreatobiliary Surgery. São Luis. BR
  • AMARAL, Paulo Cezar G; Hospital São Rafael. Department of Gastrointestinal Surgery. Salvador. BR
  • PINTO, Rinaldo Danesi; Hospital Santa Catarina. Department of Gastrointestinal Surgery. Blumenal. BR
  • GENZINI, Tercio; Hospital Beneficiência Portuguesa. Department of Hepatopancreatobiliary Surgery. São Paulo. BR
  • LIMA, Agnaldo Soares; Santa Casa de Belo Horizonte. Department of Hepatopancreatobiliary Surgery. BR
  • RIBEIRO, Heber Salvador C; AC Camargo Cancer Center. Department of Gastrointestinal Surgery. São Paulo. BR
  • RAMOS, Eduardo José; Hospital NS das Graças. Department of Hepatopancreatobiliary Surgery. Curitiba. BR
  • ANGHINONI, Marciano; Hospital São Vicente. Department of Oncology Surgery. Curitiba. BR
  • PEREIRA, Lucio Lucas; Hospital Sírio-Libanês. Department of Gastrointestinal Surgery. Brasilia. BR
  • ENNE, Marcelo; Ipanema Hospital. Department of Hepatopancreatobiliary Surgery. Rio de Janeiro. BR
  • SAMPAIO, Adriano; Santo Amaro University. Department of Gastrointestinal Surgery. São Paulo. BR
  • MONTAGNINI, André Luis; São Paulo Medical School. Department of Hepatopancreatobiliary Surgery. São Paulo. BR
  • DINIZ, Alessandro; AC Camargo Cancer Center. Department of Gastrointestinal Surgery. São Paulo. BR
  • JESUS, Victor Hugo Fonseca de; AC Camargo Cancer Center. Department of Gastrointestinal Oncology. São Paulo. BR
  • SIROHI, Bhawna; Tata Memorial Hospital. Department of Hepatopancreatobiliary and Oncology Surgery. Mumbai. IN
  • SHRIKHANDE, Shailesh V; Tata Memorial Hospital. Department of Hepatopancreatobiliary and Oncology Surgery. Mumbai. IN
  • PEIXOTO, Renata D`Alpino; Hospital Alemão Oswaldo Cruz. Department of Gastrointestinal Oncology. São Paulo. BR
  • KALIL, Antonio Nocchi; Santa Casa de Porto Alegre. Department of Gastrointestinal Oncology. Porto Alegre. BR
  • JARUFE, Nicolas; Universidade Católica. Department of Hepatopancreatobiliary Surgery. Santiago. CL
  • SMITH, Martin; Chris Hani Baragwanath Academic Hospital. Department of Hepatopancreatobiliary Surgery. Johannesburg. ZA
  • HERMAN, Paulo; São Paulo Medical School. Department of Hepatopancreatobiliary Surgery. São Paulo. BR
ABCD (São Paulo, Impr.) ; 33(1): e1496, 2020.
Article em En | LILACS | ID: biblio-1130518
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
ABSTRACT

Background:

Incidental gallbladder cancer is defined as a cancer discovered by histological examination after cholecystectomy. It is a potentially curable disease. However, some questions related to their management remain controversial and a defined strategy is associated with better prognosis.

Aim:

To develop the first evidence-based consensus for management of patients with incidental gallbladder cancer in Brazil.

Methods:

Sixteen questions were selected, and 36 Brazilian and International members were included to the answer them. The statements were based on current evident literature. The final report was sent to the members of the panel for agreement assessment.

Results:

Intraoperative evaluation of the specimen, use of retrieval bags and routine histopathology is recommended. Complete preoperative evaluation is necessary and the reoperation should be performed once final staging is available. Evaluation of the cystic duct margin and routine 16b1 lymph node biopsy is recommended. Chemotherapy should be considered and chemoradiation therapy if microscopically positive surgical margins. Port site should be resected exceptionally. Staging laparoscopy before reoperation is recommended, but minimally invasive radical approach only in specialized minimally invasive hepatopancreatobiliary centers. The extent of liver resection is acceptable if R0 resection is achieved. Standard lymph node dissection is required for T2 tumors and above, but common bile duct resection is not recommended routinely.

Conclusions:

It was possible to prepare safe recommendations as guidance for incidental gallbladder carcinoma, addressing the most frequent topics of everyday work of digestive and general surgeons.
RESUMO
RESUMO Racional Carcinoma incidental da vesícula biliar é definido como uma neoplasia descoberta por exame histológico após colecistectomia videolaparoscópica. É potencialmente uma doença curável. Entretanto algumas questões relacionadas ao seu manuseio permanecem controversas e uma estratégia definida está associada com melhor prognóstico.

Objetivo:

Desenvolver o primeiro consenso baseado em evidências para o manuseio de pacientes com carcinoma incidental da vesícula biliar no Brasil.

Métodos:

Dezesseis questões foram selecionadas e para responder as questões e 36 membros das sociedades brasileiras e internacionais foram incluídos. As recomendações foram baseadas em evidências da literatura atual. Um relatório final foi enviado para os membros do painel para avaliação de concordância.

Resultados:

Avaliação intraoperatória da peça cirúrgica, uso de bolsas para retirar a peça cirúrgica e exame histopatológico de rotina, foram recomendados. Avaliação pré-operatória completa é necessária e deve ser realizada assim que o estadiamento final esteja disponível. Avaliação da margem do ducto cístico e biópsia de rotina do linfonodo 16b1 são recomendadas. Quimioterapia deve ser considerada e quimioradioterapia indicada se a margem cirúrgica microscópica seja positiva. Os portais devem ser ressecados excepcionalmente. O estadiamento laparoscópico antes da operação é recomendado, mas o tratamento radical por abordagem minimamente invasiva deve ser realizado apenas em centros especializados em cirurgia hepatopancreatobiliar minimamente invasiva. A extensão da ressecção hepática é aceitável até que seja alcançada a ressecção R0. A linfadenectomia padrão é indicada para tumores iguais ou superiores a T2, mas a ressecção da via biliar não é recomendada de rotina.

Conclusões:

Recomendações seguras foram preparadas para carcinoma incidental da vesícula biliar, destacando os mais frequentes tópicos do trabalho diário do cirurgião do aparelho digestivo e hepatopancreatobiliar.
Assuntos
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Neoplasias da Vesícula Biliar Tipo de estudo: Diagnostic_studies / Guideline / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limite: Female / Humans País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: En Revista: ABCD (São Paulo, Impr.) Assunto da revista: CIRURGIA GERAL / GASTROENTEROLOGIA / Procedimentos Cir£rgicos Operat¢rios / Sistema Digest¢rio Ano de publicação: 2020 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil / França / Índia / Federação Russa País de publicação: Brasil

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Neoplasias da Vesícula Biliar Tipo de estudo: Diagnostic_studies / Guideline / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limite: Female / Humans País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: En Revista: ABCD (São Paulo, Impr.) Assunto da revista: CIRURGIA GERAL / GASTROENTEROLOGIA / Procedimentos Cir£rgicos Operat¢rios / Sistema Digest¢rio Ano de publicação: 2020 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil / França / Índia / Federação Russa País de publicação: Brasil