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Discriminant indexes to simplify the differential diagnosis between iron deficiency anemia and thalassemia minor in individuals with microcytic anemia
Reis, Fernando Minervo Pimentel; Andrade, Raul Ribeiro de; Rodrigues, Célio Fernando de Sousa; Barbosa, Fabiano Timbó.
Afiliação
  • Reis, Fernando Minervo Pimentel; Hematologia Clínica. Unidade de Emergência do Agreste Dr. Daniel Houly. Arapiraca. BR
  • Andrade, Raul Ribeiro de; Centro Universitário CESMAC. Maceió. BR
  • Rodrigues, Célio Fernando de Sousa; Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas. Maceió. BR
  • Barbosa, Fabiano Timbó; Universidade Federal de Alagoas. Maceio. BR
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 66(9): 1277-1282, Sept. 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | Sec. Est. Saúde SP, LILACS | ID: biblio-1136356
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
SUMMARY

INTRODUCTION:

Microcytic anemias are very common in clinical practice, with iron deficiency anemia (IDA) and thalassemia minor (TT) being the most prevalent. Diagnostic confirmation of these clinical entities requires tests involving iron metabolism profile, hemoglobin electrophoresis, and molecular analysis. In this context, several discriminant indices have been proposed to simplify the differential diagnosis between IDA and TM.

OBJECTIVE:

The aim of this paper was to demonstrate the clinical relevance of the use of discriminant indices in individuals with microcytic anemia to simplify the differential diagnosis between iron deficiency anemia and minor thalassemia.

METHODS:

A bibliographic and cross-sectional search was performed in the PubMed, SciELO and LILACS databases, using the following descriptors iron deficiency anemia, thalassemia minor, and differential diagnosis.

RESULTS:

More than 40 mathematical indices based on erythrocyte parameters have been proposed in the hematological literature in individuals with microcytosis. Green & King indexes (IGK), Ehsani index, and erythrocyte count (RBC) had excellent performances, especially when their efficacy was observed in adults and children.

CONCLUSIONS:

Confirmatory tests for differential diagnosis between IDA and TM require time-consuming and costly methods. Despite the excellent performances of IGK, Ehsani index, and RBC, none of them presented sufficient sensitivity and specificity to establish a diagnosis. However, they can provide a powerful additional tool for diagnostic simplification between IDA and TM.
RESUMO
RESUMO

INTRODUÇÃO:

Anemias microcíticas são muito comuns na prática clínica, sendo a anemia ferropriva (AF) e a talassemia menor (TM) as mais prevalentes. A confirmação diagnóstica dessas entidades clínicas requer testes que envolvem o perfil do metabolismo do ferro, eletroforese de hemoglobinas e análises moleculares. Nesse contexto, vários índices discriminantes têm sido propostos para simplificação do diagnóstico diferencial entre AF e TM.

OBJETIVO:

O objetivo deste artigo foi demonstrar a relevância clínica da utilização de índices discriminantes em indivíduos com anemia microcítica, para simplificação do diagnóstico diferencial entre anemia ferropriva e talassemia menor.

MÉTODOS:

Foi realizada uma pesquisa bibliográfica e transversal nas bases de dados PubMed, SciELO e Lilacs, utilizando-se os seguintes descritores anemia ferropriva, talassemia menor e diagnóstico diferencial.

RESULTADOS:

Mais de 40 índices matemáticos baseados em parâmetros eritrocitários foram propostos na literatura hematológica em indivíduos com microcitose. Os índices de Green & King (IGK), o índice de Ehsani e a contagem de eritrócitos (RBC) obtiveram excelentes desempenhos, especialmente quando sua eficácia foi observada em adultos e crianças.

CONCLUSÕES:

Testes confirmatórios para o diagnóstico diferencial entre AF e TM demandam métodos que consomem bastante tempo e alto custo. Apesar dos excelentes desempenhos do IGK, do índice de Ehsani e do RBC, nenhum deles possui sensibilidade e especificidade suficientes para firmar diagnóstico. No entanto, podem fornecer uma poderosa ferramenta adicional para simplificação diagnóstica entre AF e TM.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Brasil Base de dados: LILACS / Sec. Est. Saúde SP Assunto principal: Talassemia beta / Anemia Ferropriva Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Estudo observacional / Estudo de prevalência / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Humanos Idioma: Inglês Revista: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) Ano de publicação: 2020 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Centro Universitário CESMAC/BR / Hematologia Clínica/BR / Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas/BR / Universidade Federal de Alagoas/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Brasil Base de dados: LILACS / Sec. Est. Saúde SP Assunto principal: Talassemia beta / Anemia Ferropriva Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Estudo observacional / Estudo de prevalência / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Humanos Idioma: Inglês Revista: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) Ano de publicação: 2020 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Centro Universitário CESMAC/BR / Hematologia Clínica/BR / Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas/BR / Universidade Federal de Alagoas/BR
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