Tratamento antitrombótico em pacientes portadores de fibrilação atrial e submetidos à revascularização coronária percutânea: terapia tripla versus dupla / Antithrombotic therapy in patients with atrial fibrillation undergoing percutaneous coronary intervention: triple versus dual therapy
J. Transcatheter Interv
; 29: 1-10, Jan. 2021. tab, ilus
Artigo
em Português
| Sec. Est. Saúde SP, CONASS, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP
| ID: biblio-1147160
Biblioteca responsável:
BR79.1
Localização: BR79.1
RESUMO
RESUMO O manuseio antitrombótico ideal em portadores de fibrilação atrial e submetidos à intervenção coronária percutânea eletiva ou em síndrome coronária aguda não está definitivamente estabelecido. A dupla antiagregação plaquetária (aspirina e inibidores do receptor P2Y12) reduz a trombose dos stents e os eventos isquêmicos subsequentes. Por sua vez, a presença de fibrilação atrial requer a anticoagulação oral para a prevenção de acidente vascular cerebral e outras complicações tromboembólicas. Entretanto, a combinação desses dois tratamentos, conhecida como terapia tripla, eleva o risco de sangramentos graves, com impacto prognóstico negativo. A utilização dos anticoagulantes diretos, que reduzem as taxas de sangramento relativamente à varfarina, juntamente da manutenção de apenas um antiplaquetário (os inibidores da P2Y12), conhecida como terapia dupla, pode ser uma alternativa mais segura nesses pacientes. Neste artigo, revisamos os vários estudos randomizados comparando a terapia tripla versus a dupla, além de metanálises desses estudos e as condutas sugeridas pelas diretrizes mais recentes, discutindo as vantagens e desvantagens desses tratamentos, em termos de segurança e eficácia nesse importante e crescente subgrupo de pacientes.
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados nacionais
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Brasil
Base de dados:
CONASS
/
Sec. Est. Saúde SP
/
SESSP-IDPCPROD
Assunto principal:
Fibrilação Atrial
/
Varfarina
/
Inibidores da Agregação Plaquetária
/
Intervenção Coronária Percutânea
/
Anticoagulantes
Tipo de estudo:
Ensaio clínico controlado
/
Guia de prática clínica
Idioma:
Português
Revista:
J. Transcatheter Interv
Ano de publicação:
2021
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR