Biopsia pulmonar en la enfermedad pulmonar difusa por minitoracotomía o cirugía torácica videoasistida / Lung Biopsy in Diffuse Lung Disease by Minithoracotomy or Video-Assisted Thoracic Surgery

RESUMEN

RESUMEN Introducción: La enfermedad pulmonar intersticial difusa constituye un grupo heterogéneo de lesiones con varias características comunes entre las cuales resaltan la inflamación y cicatrización del órgano. Por lo general, se requiere la obtención de tejido parenquimatoso para el diagnóstico definitivo. Objetivos: Describir los resultados obtenidos, según el método de minitoracotomía o cirugía torácica videoasistida, para obtener las muestras hísticas para estudio histopatológico. Métodos: Se realizó un estudio observacional, longitudinal y prospectivo de 52 pacientes consecutivos, con diagnóstico de enfermedad pulmonar intersticial difusa, a quienes se les practicó la toma de muestras tisulares obtenidas mediante cirugía torácica videoasistida o minitoracotomía en el Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras" entre el 2001 y el 2018. Se estudió la edad y el sexo de los pacientes, la técnica quirúrgica empleada y las complicaciones y mortalidad. Los resultados se exponen en tablas, en números absolutos y relativos. Resultados: Predominó el sexo femenino (59,6 por ciento). La técnica quirúrgica más utilizada fue la minitoracotomía (75,0 por ciento) en pacientes entre 41-50 años, con 15 enfermos. La afección más frecuente fue la fibrosis pulmonar con un 78,8 por ciento. En dos enfermos intervenidos mediante cirugía torácica videoasistida no fue posible obtener tejido para biopsia (15,4 por ciento). Hubo dos complicaciones en pacientes operados mediante minitoracotomía. Conclusiones: La cirugía torácica videoasistida permite una amplia exploración de la superficie pulmonar, pero la biopsia abierta puede tener la misma efectividad para la obtención de muestras hísticas pulmonares, con un mínimo por ciento de complicaciones y bajo índice de mortalidad(AU)

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Diffuse interstitial lung disease makes up a heterogeneous group of lesions with several common characteristics, among which inflammation and scarring of the organ stand out. Generally, obtaining parenchymal tissue is required for definitive diagnosis. Objectives: To describe the outcomes of using the method of minithoracotomy or video-assisted thoracic surgery to obtain tissue samples for histopathological study. Methods: An observational, longitudinal and prospective study was carried out with 52 consecutive patients with a diagnosis of diffuse interstitial lung disease. Tissue samples obtained by video-assisted thoracic surgery or mini-thoracotomy were taken at Hermanos Ameijeiras Clinical-Surgical Hospital, between 2001 and 2018. The age and sex of the patients, the surgical technique used, and complications and mortality were studied. The results are presented in tables, in absolute and relative numbers. Results: The female sex predominated (59.6 percent). The most widely used surgical technique was minithoracotomy (75.0 percent) in patients between 41-50 years (15 patients). The most frequent condition was pulmonary fibrosis, accounting for 78.8 percent. In two patients who underwent video-assisted thoracic surgery, it was not possible to obtain any tissue for biopsy (15.4 percent). There were two complications in patients operated on by minithoracotomy. Conclusions: Video-assisted thoracic surgery allows wide exploration of the lung surface, but open biopsy can be just as effective in obtaining lung tissue samples, with a minimum percentage of complications and a low mortality rate(AU)