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Conducción anestésica perioperatoria en gestante a término con hipertensión pulmonar idiopática / Perioperative anesthetic management in term pregnant women with idiopathic pulmonary hypertension
Dávila Cabrera, Sergio Felipe; Martínez Clavel, Luis Leonel; Hernández Román, Marvin Alexis; Guerra Rosabal, Leonor; Montenegro Valhuerdi, Ariadna.
Afiliação
  • Dávila Cabrera, Sergio Felipe; Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. La Habana. CU
  • Martínez Clavel, Luis Leonel; Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. La Habana. CU
  • Hernández Román, Marvin Alexis; Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. La Habana. CU
  • Guerra Rosabal, Leonor; Hospital Clínico Quirúrgico Salvador Allende. La Habana. CU
  • Montenegro Valhuerdi, Ariadna; Hospital Pediátrico Juan Manuel Márquez. La Habana. CU
Rev. cuba. anestesiol. reanim ; 20(1): e656, ene.-abr. 2021. graf
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1156370
Biblioteca responsável: CU1.1
RESUMEN

Introducción:

La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad con una baja incidencia en la gestante, aunque trae consigo una alta mortalidad una vez presentada. Un diagnóstico oportuno y un manejo perioperatorio adecuado minimizan el riesgo de desenlace fatal tanto para la madre como el feto.

Objetivo:

Describir el comportamiento de la hipertensión arterial pulmonar en la gestante a término y su conducción anestésica. Presentación del caso Paciente de 23 años, antecedentes de salud, edad gestacional de 35.2 semanas. Luego de presentar dolor de espalda y ardor en el pecho relacionado con el esfuerzo, palpitaciones, disnea y bloqueo de rama derecha en electrocardiograma, se ingresa en UTI con sospecha de tromboembolismo pulmonar, el cual queda descartado tras diagnóstico confirmatorio de hipertensión pulmonar después de realizar angio TAC y ecocardiografía. Se decide realizar cesárea programada bajo técnica regional peridural, sin complicaciones tanto para la madre como el niño. Después de 2 días bajo vigilancia intensiva se traslada a su centro hospitalario de cabecera.

Conclusiones:

La vía del parto, así como una elección adecuada de la técnica anestésica, puede ser la diferencia entre el éxito y la fatalidad. Las técnicas regionales suelen recomendarse por encima de la técnica de anestesia general siempre que no se presenten contraindicaciones(AU)
ABSTRACT

Introduction:

Pulmonary arterial hypertension is a disease with low incidence in the pregnant woman, although it brings about high mortality once presented. Timely diagnosis and adequate perioeprative management minimize the risk of fatal outcome for both mother and fetus.

Objective:

To describe pulmonary arterial hypertension and its anesthetic management in the term pregnant woman. Case presentation 23-year-old female patient, with health history and gestational age of 35.2 weeks. After presenting back pain and chest burning associated with exertion, palpitations, dyspnea and right bundle branch block in the electrocardiogram, the patient was admitted to the intensive care unit with suspected pulmonary thromboembolism, which was ruled out due to the confirmatory diagnosis of pulmonary hypertension after performing computerized tomography angiography and echocardiography. Scheduled cesarean section was decided to be perform using the regional peridural technique, without complications for both the mother and the child. After two days under intensive surveillance, she was transferred to her primary hospital.

Conclusions:

The route of delivery, as well as an adequate choice of the anesthetic technique, can be the difference between success and fatality. Regional techniques are usually recommended over the general anesthesia technique, as long as there are no contraindications(AU)
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas / ODS3 - Saúde e Bem-Estar / ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Objetivo 9: Redução de doenças não transmissíveis / Meta 3.1: Reduzir a mortalidade materna / Meta 3.4: Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis / Meta 3.2: Reduzir as mortes de recém nascidos e crianças com menos de 5 anos / Doença Cardiovascular / Outras Doenças Respiratórias Base de dados: CUMED / LILACS Assunto principal: Ecocardiografia / Idade Gestacional / Hipertensão Arterial Pulmonar / Anestesia Geral Limite: Feminino / Humanos / Gravidez Idioma: Espanhol Revista: Rev. cuba. anestesiol. reanim Assunto da revista: Anestesiologia Ano de publicação: 2021 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Cuba Instituição/País de afiliação: Hospital Clínico Quirúrgico Salvador Allende/CU / Hospital Pediátrico Juan Manuel Márquez/CU / Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular/CU
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas / ODS3 - Saúde e Bem-Estar / ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Objetivo 9: Redução de doenças não transmissíveis / Meta 3.1: Reduzir a mortalidade materna / Meta 3.4: Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis / Meta 3.2: Reduzir as mortes de recém nascidos e crianças com menos de 5 anos / Doença Cardiovascular / Outras Doenças Respiratórias Base de dados: CUMED / LILACS Assunto principal: Ecocardiografia / Idade Gestacional / Hipertensão Arterial Pulmonar / Anestesia Geral Limite: Feminino / Humanos / Gravidez Idioma: Espanhol Revista: Rev. cuba. anestesiol. reanim Assunto da revista: Anestesiologia Ano de publicação: 2021 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Cuba Instituição/País de afiliação: Hospital Clínico Quirúrgico Salvador Allende/CU / Hospital Pediátrico Juan Manuel Márquez/CU / Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular/CU
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