Use of matching methods in observational studies with critical patients and renal outcomes. Scoping review / Utilización de los métodos de emparejamiento en estudios observacionales con pacientes críticos y desenlaces renales. Revisión exploratoria

ABSTRACT

Abstract Introduction Although the use of matching techniques in observational studies has been increasing, it is not always adequate. Clinical trials are not always feasible in critically ill patients with renal outcomes, and observational studies are an important alternative. Objective Through a scoping review, determine the available evidence on the use of matching methods in studies involving critically ill patients and renal outcome assessments. Methods Medline, Embase, and Cochrane databases were used to identify articles published between 1992 and week 10 of 2020. Studies had to assess different exposures in critically ill patients with renal outcomes using propensity score matching. Results Most publications are cohort studies 94 (94.9%), with five (5.1%) reporting cross-sectional studies. The main pharmacological intervention was the use of antibiotics in seven studies (7.1%) and the main risk factor studied was renal injury prior to ICU admission in 10 studies (10.1%). The use of standardized means to assess balance of baseline characteristics was found in only 28 studies (28.2%). Most studies 95 (96%) used logistic regression to calculate the propensity score. Conclusion Major inconsistencies were observed regarding the use of methods and reporting of findings. Considerations related to the use of propensity score matching methods and reporting of findings are summarized.

RESUMEN

Resumen Introducción El uso de técnicas de emparejamiento en estudios observacionales ha ido en aumento y no siempre se usa adecuadamente. Los experimentos clínicos no siempre son factibles en los pacientes críticos con desenlaces renales, por lo que los estudios observacionales son una alternativa importante. Objetivo Mediante una revisión de alcance, determinar la evidencia disponible sobre la utilización de los métodos de emparejamiento en los estudios que incluyen pacientes críticamente enfermos y que evalúan desenlaces renales. Métodos Se utilizaron las bases de datos de Medline, Embase, y Cochrane para identificar artículos publicados entre 1992 y 2020 hasta la semana 10, que estudiaran diferentes exposiciones en el paciente crítico con desenlaces renales y utilizaran métodos de emparejamiento por propensión. Resultados La mayoría de las publicaciones (94) son estudios de Cohorte (94,9 %), cinco estudios (5,1 %) correspondieron a cross-secctional. La principal intervención farmacológica fue el uso de antibióticos en siete estudios (7,1 %) y el principal factor de riesgo estudiado fue la lesión renal previa al ingreso a UCI en diez estudios (10,1 %). El balance entre las características de base evaluado mediante medias estandarizadas se encontró solo en 28 estudios (28,2 %). La mayoría de los estudios 95 (96 %) utilizaron regresión logística para calcular el índice de propensión. Conclusiones Se observaron grandes inconsistencias en la utilización de los métodos y en el informe de los hallazgos. Se hace un resumen de los aspectos por considerar en la utilización de los métodos y reporte de los hallazgos con el emparejamiento por índice de propensión.