Caracterización de las observaciones de enfermería al ingreso de pacientes sida en el Centro Hospitalario del Instituto "Pedro Kourí" / Characterization of nursing observations at admission of AIDS patients to the Hospital Center at Pedro Kourí Institute

RESUMEN

Introducción: La observación de enfermería es una fuente de información que permite dar continuidad al cuidado del paciente. Objetivo: Caracterizar las observaciones de enfermería al ingreso de pacientes sida en el Centro Hospitalario del Instituto Pedro Kourí. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal. En las observaciones de enfermería del total de pacientes sida hospitalizados en enero de 2015, se analizó el registro de indicadores de estructura, contenido y redacción de la regulación cubana vigente, y la aplicación de la teoría de autocuidado de Orem. Resultados: Se revisaron 64 observaciones de enfermería. En estructura, el 39 por ciento de las observaciones omitió la sección datos subjetivos. El motivo de ingreso (20,3 por ciento ) y el informe del estado de salud (39 por ciento ) fueron los indicadores de contenido menos registrados en el encabezamiento al ingreso. No se registraron datos subjetivos sobre las actividades de autocuidado. Similar comportamiento tuvieron los requisitos de autocuidado de desviación de la salud y las actividades de autocuidado en los datos objetivos. La información sobre el personal de enfermería a cargo de las observaciones se registró en el 76,5 por ciento . Los indicadores de redacción se cumplieron en el 18,7 por ciento . Conclusiones: Se observaron dificultades en las observaciones de enfermería. Estas sugieren la necesidad de capacitación continuada sobre la regulación cubana vigente para dichas observaciones. La aplicación de la teoría de Orem en la caracterización de las observaciones permitió identificar el limitado registro sobre el déficit de autocuidado y las actividades encaminadas para suplir este déficit de vital importancia en pacientes sida(AU)

ABSTRACT

Introduction: Nursing observations are a source of information that ensures continuity in the care of patients. Objective: Characterize the nursing observations at admission of AIDS patients to the Hospital Center at Pedro Kourí Institute. Methods: A cross-sectional study was conducted of nursing observations about all the AIDS patients admitted in January 2015. An analysis was carried out of the structure indicators record, the content and layout of the current Cuban regulations, and the application of Orem's Self-Care Theory. Results: A total 64 nursing observations were reviewed. In terms of structure, 39 percent of the observations omitted the subjective data section. The content indicators least often recorded in the header at admission were the reason for admission (20.3 percent) and the health status report (39 percent)). Subjective data about self-care activities were not recorded. Similar behavior was observed concerning health deviation self-care requisites and self-care activities in the objective data section. Information about the nursing personnel in charge of observations was recorded in 76.5 percent)of the cases. Layout indicators were complied with in 18.7 percent of the cases. Conclusions: Difficulties were found in nursing observations which point to the need for continuous training about current Cuban regulations for such observations. Application of Orem's theory to the characterization of observations made it possible to identify the limited registration of self-care deficiencies and activities aimed at solving that deficit, an area of vital importance for AIDS patients(AU)