Uma proposta de instrumento de avaliação pedagógica da preceptoria para residências em Medicina de Família e Comunidade / A proposal for a pedagogical assessment instrument for preceptorship for residences in Family Practice / Una propuesta para un instrumento de evaluación pedagógica de la preceptoría para residencias en Medicina Familiar y Comunitaria

RESUMO

Desde a Conferência de Alma-Ata, a importância do cuidado centrado na Atenção Primária à Saúde (APS) foi consolidada como objetivo mundial. No Brasil, a Estratégia Saúde da Família (ESF), composta por equipes multiprofissionais, visa à reorganização da APS, sendo o especialista em Medicina de Família e Comunidade (MFC) o médico indicado para atuação neste campo. A residência em MFC é considerada o padrão ouro da formação desse profissional, porém, para expansão da residência é necessário expansão da preceptoria. Preceptores são profissionais que utilizam seu conhecimento e sua experiência profissional para atuação docente junto aos residentes. No município do Rio de Janeiro houve expansão da APS, com aumento da cobertura ESF de 3,5% para 69,43% em 2018, o que trouxe a necessidade de investimento para expansão da residência, e, desta forma, demandou mais preceptores. No entanto, não pôde ser realizada uma capacitação completa em tempo hábil, sendo desejável que os preceptores continuassem sua qualificação concomitante à preceptoria. Dentre as atividades do preceptor, destacam-se os atributos pedagógicos, relacionados à responsabilidade docente no processo ensino-aprendizagem do residente. Objetivo: Apresentar uma proposta de instrumento para avaliação dos atributos pedagógicos da preceptoria das residências em Medicina de Família e Comunidade. Métodos: Para elaboração da proposta de instrumento para avaliação dos atributos pedagógicos foram realizadas entrevistas compreensivas, com preceptores em Medicina de Família e Comunidade da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, segundo um roteiro semiestruturado. Resultados: As entrevistas geraram espaços de reflexão sobre as práticas pedagógicas dos preceptores, motivando-os a construírem novos planos pedagógicos e a repensarem as potencialidades e os obstáculos enfrentados no trabalho pedagógico da preceptoria em MFC. Conclusão: A proposta de um instrumento para avaliação pedagógica se apresentou como formativa para a preceptoria em MFC no âmbito da APS do município do Rio de Janeiro, fazendo supor que produziu ressignificação, precursor de motivação e esperança.

ABSTRACT

Introduction: Since Alma-Ata Conference, the importance of Primary Health Care (PHC) has been consolidated as a global goal. In Brazil, the Family Health Strategy (FHS), made up of multi-professional teams, aims at the reorganization of APS, where the physician indicated for performance in this field is the expert in Family Practice (FP). The FP residency is considered the gold pattern for specialization of this professional, however, for expansion of residency, it is necessary to expand the preceptorship. Preceptors are professionals who use their knowledge and their professional experience for teaching practice to residents. In the city of Rio de Janeiro, there was an expansion of the PHC, with an increasing in FHS coverage from 3.5% to 69.21% in 2018, which brought the need for investment to expand the FP residency, and thus demanded more preceptors. However, the full training could not be completed in time, but the wish was that preceptors continue their qualification concomitantly with preceptorship. Among the activities of the preceptor, the pedagogical attributes related to the responsibility in the teaching-learning process of the resident stand out. Objective: To present a proposal for an instrument to assess the pedagogical attributes of the preceptorship of residences in FP. Methods:Comprehensive interviews were carried out to develop the proposed instrument for the assessment of pedagogical attributes, with preceptors in FP from the Universidade do Estado do Rio de Janeiro, according to a semi-structured script. Results: The interviews generated spaces for reflection on the pedagogical practices of the preceptors, motivating them to build new pedagogical plans and to rethink the potentialities and obstacles faced in the pedagogical work of preceptorship in FP. Conclusion: The proposal of an instrument for pedagogical assessment was presented as formative for the preceptorship in FP within PHC in the city of Rio de Janeiro, suggesting that it produced resignification, a precursor of motivation and hope.

RESUMEN

Uma proposta de instrumento de avaliação pedagógica da preceptoria para residências em Medicina de Família e Comunidade Rev Bras Med Fam Comunidade. Rio de Janeiro, 2021 Jan-Dez; 16(43)26802INTRODUÇÃOO conceito de saúde e a visão do processo saúde-doença passaram por renovações inspiradas, principalmente, pelas discussões da Conferência de Alma-Ata ­ primeira conferência internacional sobre cuidados primários em saúde, organizada pela ONU e UNICEF. A Declaração produzida nesse evento consolidou a relevância de um modelo de cuidados centrado e fundamentado na Atenção Primária à Saúde (APS) como grande objetivo político e social a ser atingido pelos países de todo o mundo.1 Um sistema de saúde baseado na APS é aquele instituído por um conjunto central de componentes funcionais e estruturais que garantem a cobertura e o acesso universais a serviços apropriados à população e que melhoram a equidade.2No Brasil, a Estratégia Saúde da Família (ESF) ocupa o espaço de reorganização da APS e representa uma estratégia para sua expansão, qualificação e consolidação. Tem a capacidade de reorientar o processo de trabalho com maior valorização do Sistema Único de Saúde (SUS) em seus princípios, diretrizes e fundamentos, de aumentar a resolutividade e obter impacto na situação de saúde individuais e comunitárias, propiciando significativa relação custo-efetividade.2 Introducción: Desde la Conferencia de Alma-Ata, la importancia de la atención centrada en la Atención Primaria de Salud (APS) se ha consolidado como un objetivo global. En Brasil, la Estrategia de Salud Familiar (ESF), compuesta por equipos multiprofesionales, tiene como objetivo reorganizar la APS, siendo el médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (MFC) el indicado para trabajar en este campo. La residencia en MFC se considera el estándar de oro de la formación de este profesional, sin embargo, para ampliar la residencia, es necesario ampliar la preceptoría. Los preceptores son profesionales que utilizan sus conocimientos y experiencia profesional para enseñar la practica a los residentes. En el municipio de Río de Janeiro hubo una expansión de APS, con un aumento en la cobertura de la ESF de 3.5% a 69.43% en 2018, lo que trajo la necesidad de inversión para expandir la residencia y, por lo tanto, exigió más preceptores. Sin embargo, una calificación completa no podría llevarse a cabo de manera oportuna, siendo deseable que los preceptores continúen su calificación concomitante con la preceptoría. Entre las actividades del preceptor, se destacan los atributos pedagógicos, relacionados con la responsabilidad docente en el proceso de enseñanza-aprendizaje del residente. Objetivos: Presentar una propuesta de instrumento para evaluar los atributos pedagógicos de la preceptoría de residencias en MFC. Métodos: Se realizaron entrevistas comprensivas para desarrollar el instrumento propuesto para la evaluación de los atributos pedagógicos, con preceptores en MFC de la Universidade do Estado do Rio de Janeiro, según un guion semiestructurado. Resultados: Las entrevistas generaron espacios de reflexión sobre las prácticas pedagógicas de los preceptores, motivándolos a construir nuevos planes pedagógicos y a repensar las potencialidades y obstáculos enfrentados en el trabajo pedagógico de la preceptoría en la MFC. Conclusión: La propuesta de un instrumento para la evaluación pedagógica se presentó como formativa para la preceptoría en MFC en el ámbito de la APS de la ciudad de Río de Janeiro, lo que sugiere que produjo resignificación, un precursor de la motivación y la esperanza.