Hérnia de Amyand encarcerada: caso clínico e discussão de literatura / Incarcerated Amyand's hernia: case report and literature discussion

RESUMO

INTRODUÇÃO: O termo hérnia de Amyand é empregado para caracterizar as hérnias inguinais cujo saco herniário contém o apêndice cecal. A incidência de apendicite aguda nesses casos varia de 0,07- 0,13%. O tratamento de escolha é a apendicectomia, juntamente com a herniorrafia inguinal. Pela raridade do caso, não há estudos estatisticamente significativos com relação às diferentes formas de realizar a correção dessa hérnia. DESCRIÇÃO DO CASO Paciente masculino, 43 anos, com quadro de dor em região inguinal direita, com 24h de evolução, com piora progressiva da dor e aumento de volume no local. Herniação apresentava-se irredutível. Referia náuseas. Levemente febril, normocárdico, eupneico e hipertenso. Foi realizado tratamento cirúrgico por meio de hernioplastia inguinal unilateral e apendicectomia. No primeiro dia pós- -operatório, paciente apresentou-se sem queixas, negava dor. Ao segundo dia, paciente referiu boa recuperação, e recebeu alta com analgesia e orientações de retorno ao pronto-socorro, se necessário, e retorno ao ambulatório do cirurgião responsável em 15 dias. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que a hérnia de Amyand é uma patologia rara, mas que deve ser considerada como diagnóstico diferencial em casos de hérnia inguinal direita com sinais flogísticos. O tratamento deve ser cirúrgico, avaliando a possibilidade de uso de telas para a correção da hérnia

ABSTRACT

INTRODUCTION: The term Amyand's Hernia is used to caracterize inguinal hérnias which contain the caecal appendix. The incidence of acute appendicitis in these cases varies for 0,07-0,13%. The treatment of choice is appendectomy, along with inguinal herniorrhaphy. Due to the rarity of the case, there are no statistically significant studies analyzing the different ways to correct this type of hernia. CASE DESCRIPTION Male, 43 years-old, with a 24h history of pain in the right inguinal region, associated with gradual worsening of the pain and increase in volume. Herniation appeared irreducible. Slightly febrile, normocardic, eupneic and hypertensive. Surgical treatment was performed, with unilateral inguinal hernioplasty and appendectomy. On the first post-operative day, the patient had no complaints, and denied feeling pain. On the second day, the patient had recovered well, and was discharged with analgesics and directions to return to the emergency room, if necessary, and to schedule an appointment with the lead surgeon in 15 days. CONCLUSION: It can be inferred that Amyand's hernia is a rare pathology, but must be considered as differencial diagnosis in cases of right inguinal hernia, with inflammatory signs. Treatment must be surgical, evaluating the possibility of using a mesh to repair the hernia