Disautonomía en otorrinolaringología. Reporte de caso y revisión de la literatura / Dysautonomia in Otorhinolaryngology. Case report and literature review

RESUMEN

Introducción: la disautonomía primaria no degenerativa es una patología con respuestas poco precisas desde los centros reguladores centrales hacia el sistema nervioso autónomo; es frecuente en la población, ya que se calcula que la presentan 70 millones de personas a nivel mundial. No se aborda desde un punto de vista integral debido al desconocimiento y la sintomatología tan variada que abarca. Caso clínico en este artículo, también se presenta y discute un caso clínico con diagnóstico original de migraña vestibular, con evolución tórpida de varios años, que fue estudiado nuevamente y diagnosticado como disautonomía; se inició tratamiento, lo cual resultó en una disminución de la sintomatología en un 70 % a los tres meses de tratamiento. Metodología: se realizó una revisión narrativa de la literatura en motores de búsqueda especializados en internet y bibliotecas de educación superior, con palabras derivadas del Medical Subject Headings (MeSH) de la National Library of Medicine, y se restringió la inclusión a material de nuestro tema principal en inglés y español y con los siguientes criterios de exclusión literatura en otros idiomas, sin relación con la patología, sin sustento científico y no disponibles electrónica o físicamente. Conclusión: nos encontramos ante la ausencia de conceptualización, guías de manejo y reportes de caso para esta patología. Recalcamos la importancia del conocimiento y difusión de la enfermedad para ampliar horizontes diagnósticos, ya que quizá, dentro del campo de la otorrinolaringología, pacientes con diagnósticos atípicos o de difícil control correspondan realmente a esta patología.

ABSTRACT

Introduction: Non-degenerative primary dysautonomia is a pathology with imprecise responses from the central regulatory centers to the autonomic nervous system, frequent in the population, since it is estimated that 70 million people present it worldwide. It is not approached from an integral point of view, due to ignorance and due to the varied symptoms, that it encompasses. Clinical case A clinical case is also presented and discussed, with an original diagnosis of Vestibular Migraine with torpid evolution of several years of evolution, which was studied again and diagnosed as dysautonomia, initiating treatment, with a reduction of symptoms by 70% at three months of treatment. Methodology: A narrative review of the literature was carried out, in specialized search engines on the internet and higher education libraries, with words derived from the Medical Subject Headings (MeSH) of the National Library of Medicine and the inclusion of material on our main topic was restricted in english and spanish and with the following exclusion criteria literature in other languages, unrelated to the pathology, without scientific support, not available electronically or physically. Conclusion: We are faced with the absence of conceptualization, management guides and case reports for this pathology. We emphasize the importance of knowledge and dissemination of the disease to broaden diagnostic horizons, since perhaps within the field of otorhinolaryngology, patients with atypical or difficult-to-control diagnoses really correspond to this pathology.