Evaluation of ibuprofen prescriptions into a Psychiatric Hospital: regarding safety, indication, and dose / Avaliação das prescrições de ibuprofeno em um hospital psiquiátrico: aspectos de segurança, indicação e dose

ABSTRACT

Introduction: non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) such as ibuprofen are widely used throughout the world. In the psychiatric hospital, where this study was conducted, drugs such as selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) and lithium are widely used and may interact with ibuprofen (IBU). The literature also shows that ibuprofen may lead to changes in the central nervous system, which may trigger the imbalance of psychiatric disorders. Objective: to evaluate whether both the frequency of use and the prescriptions of ibuprofen are in agreement with the information contained in the literature regarding safety, indication, and dose. Methodology: retrospective observational cross-sectional study to evaluate the use of ibuprofen on patients from a psychiatric hospital. The prescriptions were evaluated for a 10-month period. Results: of the total number of prescriptions, 43 contained ibuprofen 600 mg. Note that in most cases, the drug was being prescribed according to the literature. However, in some cases there were divergences in the literature regarding i) safety ­ information about the absence or presence of ulcers (1; 2.3%), gastrointestinal events (0; 0%) and absence of dyspepsia, abdominal pain and discomfort gastrointestinal (11; 25.5%) ­ ii) and the dose, in which in 19 cases (44%) it was higher than recommended by the literature. In addition, in 2 prescriptions (4.7%), the concomitant use of IBU and SSRI was observed and in 5 (11.6%) of IBU and lithium. Conclusion: the use of this drug often escaped safety and dosage criteria concerning scientific literature.

RESUMO

Introdução: os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno, são amplamente utilizados no mundo todo. No hospital psiquiátrico em que este estudo foi realizado, medicamentos como inibidores seletivos da recaptação de serotonina e lítio são amplamente utilizados e sabe-se que podem interagir com o ibuprofeno. A literatura também mostra que o ibuprofeno pode levar a alterações no sistema nervoso central, o que pode desencadear o desequilíbrio dos distúrbios psiquiátricos. Objetivo: avaliar a frequência da utilização do ibuprofeno e se suas prescrições estão de acordo com as informações contidas na literatura com relação à segurança, indicação e dose. Metodologia: realizou-se um estudo transversal observacional retrospectivo para avaliar o uso de ibuprofeno em pacientes de um hospital psiquiátrico. As prescrições foram avaliadas por um período de 10 meses. Resultados: entre as 43 prescrições avaliadas, recomendou-se a dose de 600 mg. Foi observado que, na maioria dos casos, o medicamento estava sendo usado conforme prescrito na literatura. No entanto, em alguns casos houve divergências da literatura em relação a i) segurança ­ informações sobre a ausência ou presença de úlceras (1; 2,3%), de eventos gastrointestinais (0; 0%) e ausência de dispepsia, dor abdominal e desconforto gastrointestinal (11; 25,5%) ­ ii) dose, em que em 19 casos (44%) foi maior do que o preconizado pela literatura. Além disso, em duas (4,7%) prescrições, foi observado o uso concomitante de IBU e ISRS) e em cinco (11,6%) de IBU e lítio. Conclusão: o uso desse medicamento frequentemente de modo geral não obedeceu aos critérios de segurança e dosagem referentes à literatura científica.