Craneoplastía con prótesis de polimetilmetacrilato y planificación en 3D. Presentación de caso clínico y revisión de la literatura / Cranioplasty with polymethylmethacrylate prosthesis and 3D planification, case report and literature review

RESUMEN

En este artículo se muestra que es posible realizar una prótesis digital con polimetilmetacrilato (PMMA) de forma sencilla con programas gratuitos y una impresora 3D de bajo costo y de fácil manejo. El caso clínico corresponde a un masculino de 38 años de edad quien refiere haber sido operado de urgencia por un hematoma subdural de origen traumático, secundario a una caída desde un andamio de 5 metros de altura, por parte del Servicio de Neurocirugía con una craneotomía descompresiva 10 meses atrás, actualmente presentando un defecto en región supraorbitaria y frontal bilateral y refiriendo cefaleas y mareos constantes con diagnóstico de síndrome del trefinado. Se decide diseñar digitalmente una prótesis con PMMA colocándola bajo anestesia general balanceada en quirófano mediante un acceso coronal, fijándola con tornillos de titanio y reposicionando tejidos con suturas. Se logra eliminar de forma inmediata el defecto visual, la sintomatología desapareció por completo confirmándolo en los controles desde los 7 días. Se muestra que es posible realizar una prótesis craneal personalizada de bajo costo de forma sencilla, resolviendo las molestias y eliminando las secuelas y complicaciones que afectan a los pacientes tratados por craniectomías descompresivas con presencias de defectos.

ABSTRACT

In this aticle it is showns that it is possible to make a digital prosthesis with Polymethylmethacrylate (PMMA) with free programs and a low-cost and easy-to-use 3D printer. The clinical case corresponds to a 38-year-old male who reported having undergone emergency surgery for a subdural hematoma of traumatic origin, secondary to a fall from a 5-meter-high scaffolding, procedure done by the Neurosurgery Service with a decompressive craniotomy 10 months ago, nowadays he presents a bilateral defect at the supraorbital and frontal region, referring constant headaches and dizziness with a diagnosis of a trephination syndrome. We decided to digitally design a prosthesis with PMMA, placing it under balanced general anesthesia in the operating room through a coronal approach, fixing it with titanium screws and repositioning tissues with sutures. The visual defect was immediately eliminated, the symptoms disappeared completely, confirming it at the controls since day 7. It is shown that it is possible to perform a low-cost personalized cranial prosthesis in a simple way, solving the discomfort and eliminating the sequelae and complications that affect patients treated by decompressive craniectomies with the presence of defects.