Resultados del tratamiento del cáncer de tiroides / Thyroid cancer treatment results

RESUMEN

El cáncer de tiroides es la neoplasia maligna más frecuente del sistema endocrino, siendo el más frecuente el cáncer bien diferenciado (papilar y folicular). El propósito de este trabajo es recoger nuestra experiencia clínica en el manejo y resultados del cáncer diferenciado de tiroides. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 50 casos de pacientes con tumores malignos tiroideos, intervenidos de tiroidectomía total por nuestro servicio durante el periodo de 2015 a 2018. Se han recogido variables clínico-epidemiológicas que han sido procesadas con el programa SPSS versión 25. Se realiza estudio descriptivo y de asociación entre las diferentes variables según el tipo anatomo-patológico de tumor. Se analiza la probabilidad de recidiva del cáncer de tiroides y se utiliza el modelo de Cox para ajustar los efectos sobre la recidiva de diferentes variables en un modelo predictivo. Resultados: El 84% eran carcinoma papilar y 16% eran carcinoma folicular. Al finalizar el periodo de seguimiento (72 meses), el 14% presentaba recidiva, y habían fallecido el 8%. El carcinoma folicular fue el que mostró menor supervivencia. El tiempo medio sin recaída, fue de 129 meses. Las variables que influían en la supervivencia fueron existencia de complicaciones en el postoperatorio, valor de tiroglobulina y antitiroglobulina y TIRADS. Conclusión: Coincidimos con el resto de autores en los aspectos epidemiológicos y clínicos. El carcinoma papilar es el más frecuente y tiene mejor pronóstico. Entre los factores que influyen en la supervivencia destacan el sexo y el tipo anatomo-patológico. Otros factores a considerar son la existencia de complicaciones en el postoperatorio, la categoría TIRADS previa al tratamiento, y los valores de tiroglobulina y antitiroglobulina en los controles postoperatorios. (AU)

ABSTRACT

Thyroid cancer is the most frequent malignant neoplasm of the endocrine system, with well-differentiated cancer (papillary and follicular) being the most frequent. The purpose of this work is to collect our clinical experience in the management and results of well-differentiated thyroid cancer. Material and methods: Retrospective study of 50 cases of patients with malignant thyroid tumors, who underwent total thyroidectomy by our service during the period from 2015 to 2018. Clinical-epidemiological variables were collected and processed using the SPSS version 25 program. We have conducted a descriptive and association study between different variables according to anatomo-pathological tumor type. The probability of recurrence of thyroid cancer is analyzed and Cox model is used to adjust the effects on recurrence of different variables in a predictive model. Results: 84% were papillary carcinoma, and 16% were follicular carcinoma. At the end of the follow-up period (72 months), 14% had recurrence, and 8% had died. Follicular carcinoma showed the lowest survival. The mean time without relapse was 129 months. The variables that influenced survival were existence of postoperative complications, thyroglobulin and antithyroglobulin value, and TIRADS. Conclusion: We agree with the rest of the authors in the epidemiological and clinical aspects. Papillary carcinoma is the most frequent and has a better prognosis. Among the factors that influence survival, sex and anatomo-pathological type stand out. Other factors to consider are the existence of complications in the postoperative period, TIRADS category prior to treatment, and thyroglobulin and antithyroglobulin values in postoperative controls. (AU)