Entrenamiento muscular inspiratorio en pacientes con insuficiencia cardíaca: una revisión de revisiones / Inspiratory muscle training in patients with heart failure: a review of reviews

RESUMEN

RESUMEN El objetivo de esta revisión fue conocer la influencia del entrenamiento muscular inspiratorio (EMI) sobre la capacidad aeróbica y la fuerza muscular inspiratoria (FMI) en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC). Realizamos una revisión de revisiones sistemáticas en PubMed y Web of Science hasta agosto de 2019. Se identificaron un total de 2053 artículos, de los cuales 4 se seleccionaron para esta revisión. Se utilizó la herramienta 'Assessment of Multiple Systematic Reviews 2' (AMSTAR-2) para evaluar la calidad de los estudios. En los estudios incluidos se examinaron un total de 10 intervenciones diferentes con 250 pacientes (rango edad media= 53-76 años). Todos los estudios presentaron nivel de confianza alto (AMSTAR-2). El EMI presentó mejoras significativas sobre la capacidad aeróbica (test de la marcha de 6 minutos 46.66-71.04 metros; p<0.05 y VO2pico 2.59-2.65 mL/kg-1/min-1; p<0.01) y la FMI (presión inspiratoria máxima 16.57-23.36 cmH2O, p<0.05) en comparación al grupo control. Programas de intervención de EMI con una duración de 12 semanas reportaron mayores mejorías sobre la capacidad aeróbica y la FMI en comparación a programas de intervención de menor duración. El EMI es un tratamiento importante y necesario en la rehabilitación cardíaca de pacientes con IC. Son necesarios más estudios que analicen los efectos de diferentes rangos en las características del EMI.

ABSTRACT

ABSTRACT The aim of this review was to understand the influence of inspiratory muscle training (IMT) on aerobic capacity and inspiratory muscle strength (IMS) in patients with heart failure (HF). We conducted a review of systematic reviews in PubMed and Web of Science up to August 2019. A total of 2053 articles were identified, of which 4 were selected for this review. The 'Assessment of Multiple Systematic Reviews 2' (AMSTAR-2) tool was used to assess the quality of the studies. In the included studies, a total of 10 different interventions with 250 patients (mean age range = 53-76 years) were examined. All the studies presented high confidence level (AMSTAR-2). IMT showed significant improvements in aerobic capacity (6-minute walk test 46.66-71.04 meters; p<0.05 and VO2peak 2.59-2.65 mL/kg-1/min-1; p<0.01) and IMS (maximal inspiratory pressure 16.57-23.36 cmH2O, p<0.05) in this population compared to the control group and IMF in this population. IMT intervention programs lasting 12 weeks reported greater improvements in aerobic capacity and IMS compared to shorter intervention programs. IMT is an important and necessary treatment in cardiac rehabilitation of patients with HF. More studies are needed to analyze the effects of different ranges of the IMT characteristics.