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Cirugía con despertar operatorio para procesos expansivos cerebrales. Reporte de 20 casos
Martínez, Fernando; Moragues, Rodrigo; Bertullo, Gonzalo; Salle, Federico; Duarte, Gastón; Henderson, Ronnie; Sacchet, Fabrizzio; Preve, Federico; Lescano, Andrés; Grünberg, Gustavo; Tambasco, Lorena; Alcarraz, Paola; Vignoli, Elena.
Afiliação
  • Martínez, Fernando; s.af
  • Moragues, Rodrigo; s.af
  • Bertullo, Gonzalo; s.af
  • Salle, Federico; s.af
  • Duarte, Gastón; s.af
  • Henderson, Ronnie; s.af
  • Sacchet, Fabrizzio; s.af
  • Preve, Federico; s.af
  • Lescano, Andrés; s.af
  • Grünberg, Gustavo; s.af
  • Tambasco, Lorena; s.af
  • Alcarraz, Paola; s.af
  • Vignoli, Elena; s.af
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1387568
Biblioteca responsável: UY1.1
RESUMEN
Resumen

Introducción:

La cirugía de lesiones expansivas cerebrales con paciente despierto es una técnica que se usa de forma cada vez más frecuente. Esto se debe a que es una técnica costo efectiva para realizar resección de tumores cerebrales de forma amplia y segura.

Resultado:

Se presentan 20 pacientes operados con dicha técnica. Se trató de 13 hombres y 7 mujeres, rango etario 16 - 67 años, portadores de 17 lesiones tumorales y 3 lesiones vasculares (angiomas cavernosos). Se realizaron 22 cirugías ya que dos pacientes se intervinieron 2 veces. Se logró resección supra-máxima en 3 casos, completa en 9, subtotal en 5 y parcial en 2 pacientes. Un paciente no se pudo operar debido a que presentó un despertar inadecuado y el procedimiento se suspendió. En cuanto a las complicaciones, 18% de los pacientes presentaron crisis intra-operatorias, pero las mismas no impidieron el desarrolló del procedimiento con normalidad luego de yugulada la crisis. Dos pacientes (9% de los procedimientos) presentaron un despertar inadecuado. En un caso la lesión se resecó completamente de todas formas, en el otro se suspendió el procedimiento. 18% de los pacientes presentaron una peoría funcional transitoria y un 4.5% presentó una peoría definitiva (paresia severa). Un solo paciente (4.5%) presentó una infección del colgajo que requirió retiro de la plaqueta ósea y colocación de una placa de acrílico en diferido.

Conclusiones:

Las cifras presentadas por los autores están en concordancia con las de los centros regionales e internacionales de referencia.
ABSTRACT
Abstract

Introduction:

Expansive brain injury surgery with awake patients is a technique that is being used more and more frequently. This is because it is a cost-effective technique for performing brain tumor resection widely and safely.

Outcome:

Twenty patients operated with this technique are presented. There were 13 men and 7 women, age range 16 - 67 years, carriers of 17 tumor lesions and 3 vascular lesions (cavernous angiomas). 22 surgeries were performed since two patients underwent surgery twice. Supra-maximal resection was achieved in 3 cases, complete in 9, subtotal in 5, and partial in 2 patients. One patient could not be operated on due to inadequate awakening and the procedure was suspended. Regarding complications, 18% of the patients presented intra-operative seizures, but they did not prevent the normal development of the procedure after the crisis was jugulated. Two patients (9% of the procedures) had inadequate awakening. In one case the lesion was completely resected anyway, in the other the procedure was suspended. 18% of the patients presented a transitory functional deterioration and 4.5% presented a definitive worsening (severe paresis). Only one patient (4.5%) had a flap infection that required removal of the bone plate and placement of a delayed acrylic plate.

Conclusions:

The figures presented by the authors are in accordance with those of the regional and international reference centers.
RESUMO
Resumo

Introdução:

A cirurgia de lesão cerebral extensiva com pacientes acordados é uma técnica cada vez mais utilizada. Isso ocorre porque é uma técnica econômica para realizar a ressecção de tumor cerebral de forma ampla e segura.

Resultado:

São apresentados 20 pacientes operados com essa técnica. Eram 13 homens e 7 mulheres, com idades entre 16 e 67 anos, portadores de 17 lesões tumorais e 3 lesões vasculares (angiomas cavernosos). Foram realizadas 22 cirurgias, pois dois pacientes foram operados duas vezes. A ressecção supra-máxima foi alcançada em 3 casos, completa em 9, subtotal em 5 e parcial em 2 pacientes. Um paciente não pôde ser operado devido ao despertar inadequado e o procedimento foi suspenso. Em relação às complicações, 18% dos pacientes apresentaram convulsões no intra-operatório, mas não impediram o desenvolvimento normal do procedimento após a jugulação da crise. Dois pacientes (9% dos procedimentos) tiveram despertar inadequado. Em um caso a lesão foi totalmente ressecada de qualquer maneira, no outro o procedimento foi suspenso. 18% dos pacientes apresentaram uma deterioração funcional transitória e 4,5% apresentaram piora definitiva (paresia grave). Apenas um paciente (4,5%) apresentou infecção do retalho que exigiu a retirada da placa óssea e colocação de placa acrílica retardada.

Conclusões:

Os números apresentados pelos autores estão de acordo com os dos centros de referência regionais e internacionais.

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Idioma: Espanhol Revista: Rev. Urug. med. Interna Assunto da revista: Engenharia Biom‚dica / Medicina Ano de publicação: 2021 Tipo de documento: Artigo
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Idioma: Espanhol Revista: Rev. Urug. med. Interna Assunto da revista: Engenharia Biom‚dica / Medicina Ano de publicação: 2021 Tipo de documento: Artigo
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