La participación de organizaciones de usuarios en la formulación de políticas públicas en salud mental desde la Ley Nacional 26657 / The participation of user organizations in the formulation of public policies in mental health from the Ley Nacional 26657

RESUMEN

La presente investigación tiene el objetivo general de describir y analizar la participación de las asociaciones de usuarios que forman parte del Consejo Consultivo Honorario en Salud Mental y Adicciones (CCH), una instancia creada por la Ley Nacional de Salud Mental. Para ello se efectuaron entrevistas en profundidad a integrantes las mismas -como así también a algunos profesionales miembros de otras organizaciones parte del CCH-, observaciones no participantes y análisis documental, efectuándose un análisis cualitativo de los datos. Como resultados principales se describen, en primer lugar, las dificultades de dichos actores para ejercer su participación plena, resaltando como relevantes los obstáculos relacionados con la accesibilidad material y simbólica, entendida esta última no como una dificultad propia de dichos actores u organizaciones sino por observarse en el CCH una clara hegemonía de los discursos y discusiones ligadas a los profesionales y académicos. Dichos resultados son compatibles con la bibliografía académica existente en materia de participación de actores no convencionales, como por ejemplo los usuarios, en ámbitos de toma de decisión ligados a prácticas en salud. En segundo lugar se resalta la importancia que dichos actores ubican a la posibilidad de formar parte de un espacio en donde su palabra, posiciones y reclamos tuviesen lugar, y en específico a la valoración otorgada al reconocimiento recibido por parte del Estado para con ellos. En tercer lugar, se caracteriza a la producción de proyectos ligada principalmente a la ampliación de derechos en torno a la vida cotidiana, predominando los tendientes a reducir barreras de accesibilidad (en torno al sistema de salud y a instituciones sociales) como así también los tendientes a la invención de nuevos dispositivos y formas de abordar las problemáticas en SM más allá de los enfoques biomédicos tradicionales. Se concluye como relevante la necesidad de contar con políticas y acciones públicas que promuevan la participación de los usuarios de manera activa, único modo de garantizar el acceso y sostenimiento en instancias como el CCH, en tanto se comprueba que la mera existencia de un marco normativo vigente que declame a dichos actores sociales como protagonistas no alcanza a los fines de asegurar su inclusión en espacios participativos y de toma de decisiones. En el mismo sentido, se plantea como interesante que dichos actores contribuyen a los procesos de gestión y planificación de políticas públicas en la materia, por tener la posibilidad de aportar agendas que no son tenidas en cuenta por los expertos, profesionales o funcionarios públicos. Se intenta finalmente aportar datos para la comprensión de la participación de estos nuevos actores en instancias que aportan a la gestión