Hidatidosis pulmonar: comparación de los resultados de la cirugía con y sin capitonaje mediante Propensity Score Matching / Pulmonary hydatidosis: comparison results of surgery with capitonnage versus surgery without capitonnage using Propensity Score Matching

RESUMEN

Resumen Introducción: El tratamiento de elección del Quiste Hidatídico Pulmonar (QHP) es la resección quirúrgica. Actualmente, existe controversia sobre la superioridad de la cirugía con capitonaje (CC) versus la cirugía sin capitonaje (SC). Objetivo: Comparar los resultados de la cirugía conservadora CC y SC mediante Propensity Score Matching (PSM). Materiales y Método: Se realizó un estudio analítico retrospectivo de los pacientes con QHP tratados quirúrgicamente en el Hospital Guillermo Grant Benavente, Concepción, Chile; entre enero-1995 y diciembre-2018. Se realizó un PSM con una relación 11 entre los pacientes operados con la técnica CC y SC. Posterior al PSM se balancearon las características basales. Resultados: Total 205 episodios de QHP en el período. Se realizó cirugía conservadora en 165 casos, 101 CC y 64 SC. Posterior al emparejamiento se obtuvieron 53 pacientes operados CC y 53 SC. No se observaron diferencias significativas en la presencia de fuga aérea persistente (CC = 9,4%; SC = 11,3%, p 0,75), empiema (CC = 3,8%; SC = 0%, p 0,49), días con pleurotomía (CC = 9,1 ± 8,9; SC 10,1 ± 10,7, p 0,39, mediana 6 versus 6 días, respectivamente), ni días de estadía posoperatoria (CC = 10,4 ± 9,0; SC = 11,7 ± 11,9, p 0,22, mediana 7 versus 7 días, respectivamente). Conclusiones: La cirugía SC demostró resultados comparables a la técnica CC en el tratamiento quirúrgico conservador del QHP.

ABSTRACT

Background: The treatment of choice for Pulmonary Hydatid Cys (PHC) is surgical resection. There is currently controversy about the superiority of surgery with capitonage (SC) versus surgery without it (SWC). Aim: To compare the results of conservative surgery with capitonnage and versus surgery without capitonnage using Propensity Score Matching (PSM). Materials and Method: A retrospective analytical study was carried out with patients with PHC treated surgically at the Guillermo Grant Benavente Hospital, Concepción, Chile, between January-1995 and December-2018. A PSM was performed with a 11 ratio. Results: Conservative surgery was done in 165 cases, 101 SC and 64 SWC. After matching, 53 SC and 53 SWC operated patients were obtained. No significant differences were observed in the presence of persistent air leak (9.4% vs11.3%, SC vs SWC respectively, p 0.75), empyema (3.8% vs 0%, p 0.49), days with pleurotomy (9.1 ± 8.9 vs 10.1 ± 10.7, p 0.39), nor days of postoperative stay (10.4 ± 9.0 vs 11.7 ± 11.9, p 0.22). Conclusión: The SWC demonstrated comparable results to the SC technique in the conservative surgical treatment of PHC.