Desenvolvimento de Competências Especializadas em Enfermagem na Área da Pessoa em Situação Crítica / Relatório de Estágio - Desenvolvimento de Competências Especializadas em Enfermagem na Área da Pessoa em Situação Crítica / Development of Specialised Competencies in Nursing in the Area of People in Critical Condition

RESUMO

O desenvolvimento da especialidade em Enfermagem Médica Cirúrgica na Área da Pessoa em Situação Critica compreende a aquisição de competências comuns e específicas inerentes à mesma. Os estágios realizados visam contribuir para a formação do enfermeiro especialista, fomentando a prática baseada na evidência na prestação de cuidados de enfermagem, quer pelo próprio quer pelos pares. Neste sentido foi desenvolvido uma investigação-ação no contexto de local de trabalho, na temática da pronação em doentes despertos com dificuldade respiratória. Os objetivos deste trabalho visam evidenciar as competências comuns e específicas adquiridas em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área da Pessoa em Situação Crítica e capacitar os enfermeiros, de um serviço de um hospital da região centro, para a tomada de decisão de pronar doentes com dificuldade respiratória. O trabalho desenvolvido tem cariz quantitativo, correlacional e prospetivo. A partir de uma revisão integrativa da literatura elaborou-se um questionário para avaliação do conhecimento dos enfermeiros sobre a técnica de pronar e um fluxograma sobre tomada de decisão. Após aplicação do fluxograma, como intervenção da técnica de pronar, constituíram-se dois grupos focais, um com enfermeiros especialistas e outro com enfermeiros generalistas. Na fase anterior à aplicação do fluxograma não se observaram a adoção de técnica de pronação. Após formação de pares observaram-se 14 casos com critérios de pronação, dos quais seis foram alvo deste posicionamento. A tomada de decisão foi efetuada por enfermeiros que frequentaram a formação (valor p <0,05), detentores de especialidade (valor p < 0,05). Conclusão: A formação de pares contribuiu para a tomada de decisão no ato de pronar doentes com dificuldade respiratória, sobretudo em enfermeiros especialistas. Abordagens complementares à formação poderão contribuir para uma maior capacitação dos enfermeiros, tais como a construção e divulgação de protocolo de tomada de decisão por meios eletrónicos e presencialmente junto dos profissionais.

ABSTRACT

The development of the specialty in Medical Surgical Nursing in the area of Critical Care includes the acquisition of common and specific skills inherent to it. The internships aim at contributing to the training of specialist nurses, fostering evidence-based practice in the provision of nursing care, both by the nurse him/herself and his/her peers. In this sense, an action-research study was conducted in the workplace on the topic of pronation in awake patients with respiratory distress. The objectives of this study aimed to identify the common and specific skills acquired in Medical-Surgical Nursing in the area of Critical Care and to empower nurses from a service of a hospital in the central region of Portugal to make the decision to pronate patients with respiratory distress. This study has a quantitative, correlational and prospective nature. Based on an integrative literature review, a questionnaire was designed to assess nurses' knowledge about the pronation technique and a flowchart on decision-making. Após aplicação do fluxograma, como intervenção da técnica de pronar, constituíram dois grupos focais, um com enfermeiros especialistas e outro com enfermeiros geraisistas. In the phase prior to the application of the flowchart, the adoption of the pronation technique was not observed. After pair formation, 14 cases with pronation criteria were observed, of which six were subject to this positioning. Decision-making was performed by nurses who had attended the training (p value <0.05) and who had a specialty (p value < 0.05). Conclusão: A formação de pares contribuiu para a tomada de decisão no ato de pronar doentes com dificuldade respiratória, sobretudo em enfermeiros especialistas. Complementary approaches to training may contribute to nurses' greater empowerment, such as the development and dissemination of a decision-making protocol through electronic and face-to-face means among professionals.