Do Improved Trunk Mobility and Isometric Strength Correlate with Improved Pain and Disability after Multimodal Rehabilitation for Low Back Pain? / A melhora da mobilidade e da força isométrica do tronco se correlacionam com a melhora da dor e da incapacidade após a reabilitação multimodal para dor lombar?

ABSTRACT

Abstract Objective To determine the correlation between posttreatment trunk range of motion (ROM) and isometric strength (TIS) and pain and disability in patients who underwent multimodal rehabilitation for low back pain (LBP). Methods In this prospective cohort study, 122 patients undergoing multimodal rehabilitation for LBP were analyzed. The pre- and posttreatment numerical pain rating scale (NPRS) and the Oswestry disability index (ODI) scores, as well as trunk ROM and TIS were compared. The Pearson correlation was used to determine correlation between posttreatment clinical outcomes and ROM and TIS. Results At the end of treatment, the mean NPRS (p< 0.0001) and ODI (p< 0.0001) scores, mean trunk extension (p< 0.0001), and flexion (p< 0.0001) ROMs improved significantly. Similarly, posttreatment, the mean extension (p< 0.0001) and flexion (p< 0.0001) TISs improved significantly. There was a weak correlation between the NPRS score and ROM extension (r = -0.24, p= 0.006) and flexion strength (r = -0.28, p= 0.001), as well as between the ODI score and TIS extension (r = -0.30, p= 0.0007) and flexion (r = -0.28, p= 0.001). Conclusion Despite significant improvement in pain, disability, trunk ROM, and TIS with multimodal treatment, there was a weak correlation between posttreatment pain and function and trunk ROM and TIS. Improvement in pain and function with physical rehabilitation treatment for LBP is a complex phenomenon and needs further investigation.

RESUMO

Resumo Objetivo Determinar a correlação entre a amplitude de movimento (ADM) do tronco pós-tratamento e a força isométrica do tronco (FIT) e a dor e a incapacidade em pacientes submetidos à reabilitação multimodal para dor lombar (DL). Métodos Neste estudo de coorte prospectiva, 122 pacientes submetidos à reabilitação multimodal para DL foram analisados. Foram comparados os escores de escala numérica de dor pré- e pós-tratamento (END) e do índice de incapacidade Oswestry (Oswestry disability index - ODI), a ADM do tronco e a FIT. A correlação de Pearson foi utilizada para determinar a correlação entre desfechos clínicos e a ADM e a FIT pós-tratamento. Resultados Ao final do tratamento, as médias de ADM (p< 0,0001) e ODI (p< 0,0001), as ADMs médias de extensão (p< 0,0001) e a flexão (p< 0,0001) do tronco melhoraram significativamente. Da mesma forma, a FIT pós-tratamento, as FITs médias de extensão (p< 0,0001) e flexão (p< 0,0001) melhoraram significativamente. Houve uma correlação fraca entre o escore do END e a ADM de extensão (r = -0,24, p= 0,006) e força de flexão (r = -0,28, p= 0,001) pós-tratamento, assim como entre o escore de ODI e FIT de extensão (r = -0,30, p= 0,0007) e flexão (r = -0,28, p= 0,001) pós-tratamento. Conclusão Apesar da melhora significativa da dor, capacidade, ADM do tronco e FIT com tratamento multimodal, houve uma fraca correlação entre dor pós-tratamento e função e ADM e FIT de tronco. A melhora da dor e da função com o tratamento de reabilitação física para DL é um fenômeno complexo e precisa de uma investigação mais aprofundada.