Immunopathological response in external dental resorption / Resposta imunopatológica das reabsorções dentárias externas: revisão da literatura

ABSTRACT

The study of root resorption and its immunopathogenesis is extremely important for preserving teeth within the oral cavity. Resorption may be infl ammatory or by substitution and it can be triggered by traumatism, induced movement of teeth, periapical disease, periodontal treatment and whitening of non-vital teeth. During odontogenesis, dentin is protected from the immune system and later this protection is provided externally by the cementum, cementoblasts and enamel and internally by the odontoblastic layer. After the process of deciduous root resorption, dentin proteins that have not been yet been presented to the immune system become sequestered antigens that can induce autoimmune responses and play a role in etiopathogenesis of dental resorption. When their protective barriers are missing, hormones and cells that are present during infl ammatory processes induce activation of clasts which, when unbalanced, no longer perform physiological bone remodeling and begin to provoke an immunopathological response that causes dental resorption. The main objective of this paper is to present the results of a review of the literature, discussing and elucidating important aspects of external root resorption and conducting an in-depth study of the role of immunopathological response in resorption.

RESUMO

O estudo das reabsorções radiculares e a sua imunopatogenia são de suma importância para a manutenção dos órgãos dentários na cavidade bucal. As reabsorções são de caráter infl amatório ou por substituição, sua ocorrência pode ser conseqüência de traumatismos, movimentação dentária induzida, periapicopatias, tratamento periodontal e clareamento de dentes sem vitalidade. Na odontogênese, a dentina fi ca protegida do sistema imunológico, posteriormente, essa proteção é dada, externamente pelo cemento, cementoblastos e esmalte; internamente pela camada odontoblástica. Após o processo de rizólise, as proteínas da dentina, que não foram apresentadas ao sistema imunológico, tornam-se um antígeno seqüestrado, o qual pode induzir respostas auto-imunes e participar da etiopatogenia das reabsorções dentárias. Na ausência de suas barreiras de proteção os hormônios e células presentes no processo infl amatório induzem a ativação dos clastos que, em desequilíbrio, deixam de sofrer a remodelação óssea fi siológica para promover uma resposta imunopatológica produzindo as reabsorções dentárias. Diante isto, o objetivo principal deste trabalho é, por meio de uma revisão na literatura, discutir e esclarecer aspectos importantes acerca das reabsorções radiculares externas, bem como um estudo aprofundado sobre a resposta imunopatológica das reabsorções.