Fatores associados a desfechos nutricionais em mães e crianças brasileiras / Factors associated with nutritional outcomes in mothers and Brazilian children

RESUMO

Introdução: O excesso de peso e a desnutrição se constituem em importantes problemas nutricionais globais em países em desenvolvimento, que podem inclusive coexistir entre os membros de uma mesma família. Objetivo: Estimar os fatores associados aos desfechos nutricionais (baixa estatura e excesso de peso) nas crianças brasileiras menores de cinco anos e à dupla carga de morbidade no binômio mãe-filho (baixa estatura nas crianças e excesso de peso materno). Métodos: Trata-se de estudo epidemiológico transversal, desenvolvido com base na utilização de dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher (PNDS/2006). Fatores de exposição foram condições socioeconômicas, ambientais, de vulnerabilidade social, características maternas e o consumo alimentar da criança. Considerou desfechos nutricionais baixa estatura, excesso de peso e dupla carga de morbidade (baixa estatura nas crianças e excesso de peso nas mães). Para avaliar os fatores socioeconômicos maternos e os desfechos nutricionais nas crianças (baixa estatura e excesso de peso) utilizou o método regressão de equações de estimação generalizadas (GEE), considerando os pesos amostrais da PNDS; a análise de regressão logística multinomial hierarquizada para avaliar as associações entre os fatores associados à dupla carga de morbidade e os modelos de equações estruturais (MEE) para o estudo das associações dos fatores associados ao aumento do IMC das crianças. Resultados: Crianças cujas mães possuíam menor escolaridade (OR=3,97; IC 95% 1,23-12,80) tiveram maiores chances de baixa estatura; crianças cujas mães trabalhavam fora de casa (OR=1,57; IC 95% 1,02-2,42) apresentam maior chance de excesso de peso; a menor escolaridade materna (OR=3,53; IC 95% 1,33-9,33) e domicílios inadequados (não alvenaria) (OR=2,54; IC 95% 1,39-4,66) associaram a dupla carga de morbidade; as condições socioeconômicas influenciaram diretamente o IMC das crianças (β=0,102; p=0,02), e...

ABSTRACT

Introduction: Excess weight and malnutrition constitute important global nutritional problems in developing countries, which can even coexist among members of the same family. Objective: To estimate factors associated with nutritional outcomes (stunting and overweight) in Brazilian children under five years of age and double disease burden in the mother and child (short stature in children and maternal overweight). Methods: This is a cross-sectional epidemiological study, developed based on the use of data from the National Survey of Demography and Health of Children and Women (PNDS/). Exposure factors were socioeconomic, environmental, social vulnerability, maternal characteristics and the child's food intake. Considered nutritional outcomes: short stature, overweight and double burden disease (short stature in children and overweight in mothers). To assess maternal socioeconomic factors and nutritional outcomes in children (short stature and overweight) was used the regression method of generalized estimating equations (GEE), considering the sample weights of the PNDS; logistic multinomial hierarchical regression analysis was done to evaluate the associations between factors associated with the double burden of morbidity and structural equation modeling (SEM) to study the associations of the factors related to increased BMI of children. Results: Children whose mothers had low education (OR= 3.97, 95%CI 1.23 - 12.80) had higher chances of short stature; children whose mothers work outside the home (OR=1.57; 95%CI 1.02 - 2.42) have a higher chance of being overweight; low maternal education (OR=3.53, 95%CI 1.33 - 9.33) and households (non-masonry) (OR = 2.54, 95%CI 1.39 - 4.66) were associated with the double burden of morbidity; socioeconomic conditions influenced directly on the children's BMI (β=0.102; p=0.02) as well as indirectly; regarding chidren’s consumption of obesogens (β=0.018; p=0.04). Socioeconomic conditions were...