A Utilização da Laserterapia para o Tratamento da Hipersensibilidade Dentinária: Revisão da Literatura / Laser Therapy in the Treatment of Dentin Hypersensitivity: Literature Review

RESUMO

A hipersensibilidade dentinária - HD é caracterizada por uma dor aguda, de curta duração, causada pela movimentação de fluidos no interior de túbulos dentinários expostos ao meio bucal. Recentemente, a utilização dos lasers de alta e baixa intensidade foi proposta como uma alternativa para o tratamento da HD. Este trabalho realizou uma revisão da literatura baseada em artigos publicados entre 2009 e 2016 sobre os efeitos dos lasers de baixa e alta intensidade para o tratamento da HD. A base de dados utilizada foi o PubMed utilizando-se os descritores Dentin hypersensitivity, laser, NdYAG, ErYAG, GaAlAs, Er,CrYSGG, CO2 , HeNe, e hydrodinamic theory. Foi observado que o tratamento da HD com lasers é um método biocompatível, não-invasivo e eficiente. Os lasers de baixa intensidade (HeNe e GaAlAs) estimulam as células nervosas do tecido pulpar, interferindo na polaridade das membranas celulares, pelo aumento da amplitude do potencial de ação. Esta ação leva ao bloqueio da transmissão do estímulo ao sistema nervoso central e estimula os odontoblastos a produzirem dentina reparadora, o que diminui a permeabilidade da dentina e interrompe a movimentação de fluidos nos túbulos dentinários. Os lasers em alta intensidade (NdYAG, ErYAG, Er,CrYSGG e CO2) têm o objetivo de obliterar a embocadura dos túbulos dentinários, através da irradiação direta da dentina exposta ao meio bucal, promovendo a dissolução e a ressolidificação dos cristais de hidroxiapatita da dentina, levando à eliminação da sensibilidade dolorosa por um tempo prolongado. Pode-se concluir que os lasers de alta e baixa intensidade são efetivos para o tratamento da hipersensibilidade dentinária cervical.

ABSTRACT

Dentin hypersensitivity - DH is characterized by an acute and short-duration pain caused by the movement of fluids into the dentinal tubules that are exposed to the oral environment. Recently, the use of lasers has been proposed as an alternative for the treatment of DH. This study conducted a literature review based on papers published between 2009 and 2016 about the use of low and high intensity lasers for the treatment of HD. The database PubMed was consulted, using the following keywords dentin hypersensitivity, laser, Nd YAG, ErYAG, GaAlAs, Er, CrYSGG, CO2 , HeNe, and hydrodinamic theory. It was observed that the treatment of DH with lasers can be a biocompatible, non-invasive, and efficient method. The low-intensity lasers (HeNe and GaAlAs) stimulate nerve cells in the pulp tissue, interfering with the polarity of the cell membranes by increasing the amplitude of the action potential, that inhibits the transmission of stimuli to the central nervous system. It stimulates the odontoblasts to produce reparative dentine, which decreases dentin permeability and impairs the movement of fluids into the dentinal tubules. The high-intensity lasers (NdYAG, ErYAG, Er,CrYSGG and CO2) obliterate the dentinal tubules by direct irradiation of dentin that is exposed to the oral environment, promoting the dissolution and resolidification of hydroxyapatite crystals, leading to elimination of pain sensitivity for a long period. It can be concluded that the high and low intensity lasers are effective for the treatment of cervical dentine hypersensitivity