La vigilancia de las intoxicaciones en Argentina y en América Latina. Notificación, análisis y gestión de eventos / Surveillance of poisoning in Argentina and Latin America. Reporting, analysis and event management

RESUMEN

La vigilancia de las intoxicaciones, o toxicovigilancia, es una herramienta fundamental de la evaluación de riesgos para la salud y de la valoración de los efectos de las medidas regulatorias que hacen a la seguridad de los productos químicos. Existen numerosas experiencias latinoamericanas desde los Sistemas Nacionales de Vigilancia Epidemiológica donde muchas intoxicaciones han sido incluidas en los listados de enfermedades de notificación obligatoria, tales como las intoxicaciones por plaguicidas, por metales y por hidrocarburos, el botulismo, los envenenamientos por animales ponzoñosos, las intoxicaciones medicamentosas o por drogas de abuso. En este campo se observan también diferencias en los listados nacionales y regionales, destacándose, por ejemplo, la notificación de las intoxicaciones por alcohol adulterado con metanol o por glifosato en Colombia, la intoxicación paralizante por mariscos en países del Cono Sur, las intoxicaciones por plaguicidas en Centroamérica y su relación con la enfermedad renal crónica. También hay peculiaridades en las definiciones de brote y las alertas epidemiológicas, así como en la urgencia o periodicidad requerida para la notificación. Los Centros de Información y Asesoramiento Toxicológicos y los Laboratorios de Análisis Clínicos Toxicológicos también cumplen una importante función al respecto, siendo los efectores más especializados en el diagnóstico y donde se puede obtener información de mayor calidad. Importante ha sido la implementación de la toxicovigilancia en convenios internacionales de Seguridad Química, tales como el de Rotterdam y el de Estocolmo, y los esfuerzos realizados por las Naciones Unidas para armonizar los registros y los informes nacionales.

ABSTRACT

Surveillance of poisoning, or toxicovigilance, is a fundamental tool for the assessment of health risks and the assessment of the effects of regulatory measures that make the safety of chemicals. There are many Latin American experiences from the National Epidemiological Surveillance where many poisonings have been included in the lists of notifiable diseases such as pesticide poisoning, metals and oil, botulism poisonings venomous animals, poisoning drug or drugs of abuse. In this field also differences are observed in national and regional listings, highlighting, for example, notification of poisoning by adulterated alcohol with methanol or glyphosate in Colombia, paralytic shellfish poisoning in Southern Cone countries, pesticide poisoning in Central America and its relationship to chronic kidney disease. There are also peculiarities in the definitions of outbreak and epidemiological alerts, as well as the urgency or frequency required for notification. Information Centers and Toxicological Consulting and Clinical Toxicology Laboratories Analysis also play an important role in this regard, the most specialized effectors in the diagnosis and where you can get better information. Important has been the implementation of international conventions toxicovigilance Chemical Safety such as Rotterdam and Stockholm, and efforts by the United Nations to harmonize national records and reports.