Modificação da pressão arterial e do peso corporal em mulheres hipertensas em uso de terapia hormonal: estudo longitudinal de 10 anos / Modification of blood pressure and body weight in hypertensive women using hormone replacement therapy: a longitudinal study of 10 years

RESUMO

Introdução: A hipertensão arterial sistêmica é um achado frequente entre mulheres que necessitem terapia hormonal (TH). Os objetivos deste estudo foram verificar as modificações do peso corporal, da pressão arterial sistêmica e dos lipídios em mulheres hipertensas usuárias de TH ao longo do tempo. Métodos: Estudo longitudinal prospectivo. Trinta e três mulheres hipertensas com sintomas vasomotores, que consultaram no Ambulatório de Ginecologia Endócrina e Menopausa do Hospital São Vicente de Paulo ­ Passo Fundo/ RS, a partir de janeiro de 1993, participaram do estudo. Receberam TH com estrogênio, ou estrogênio + progestogênio, via oral. Foram examinadas a cada seis meses e durante 10 anos. Verificaram-se a idade, peso corporal (kg), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) (mmHg), classes de anti-hipertensivos utilizados, glicemia de jejum (mg/dL), colesterol total e frações (mg/ dL) e triglicerídeos (mg/dL). Compararam-se os valores basais, aos 5 e 10 anos de seguimento, através de testes pareados. Resultados: A idade média foi 48,4 ± 4,8 anos. Houve uma tendência de aumento da PAS aos 5 anos, p=0,054, seguida de uma diminuição aos 10 anos, p=0,003. A PAD diminuiu aos 10 anos, p=0.001. Houve um acréscimo de anti-hipertensivos aos 5 anos de seguimento (p<0,001). As variáveis peso corporal, lipídios e glicemia de jejum não se modificaram ao longo do tempo. Conclusões: O uso de TH oral em pacientes hipertensas requer controle e eventual ajuste anti-hipertensivo em 5 anos. Ao longo de 10 anos de uso, a pressão arterial e o peso corporal mantiveram-se estáveis (AU)

ABSTRACT

Introduction: High blood pressure is a common finding among women who require hormone replacement therapy (HRT). The aims of this study were to assess changes in body weight, blood pressure, and lipid profile over time in hypertensive women using HRT. Methods: Prospective longitudinal study. Thirty-three hypertensive women with vasomotor symptoms, consulting at the Clinic of Endocrine Gynecology and Menopause of Hospital São Vicente de Paulo in Passo Fundo-RS, as of January 1993 were enrolled. They received estrogen or estrogen + progestogen orally and were examined every six months for 10 years. Age, body weight (kg) , systolic (SBP) and diastolic (DBP ) blood pressure (mmHg), classes of antihypertensive drugs used, fasting plasma glucose (mg/dL), total cholesterol and fractions (mg/dL) and triglycerides (mg/dL) were recorded. We compared the baseline values with those at 5- and 10-year follow-up through paired tests. Results: Mean age was 48.4 ± 4.8 years. There was a trend of increase in SBP at 5 years, p = 0.054, followed by a decrease at 10 years, p = 0.003. DBP decreased at 10 years, p = 0.001. There was an increase of antihypertensive drugs at 5 years of follow-up (p < 0.001 ). Body weight, lipid profile and fasting glucose did not change over time. Conclusions: Over 10 years of use, blood pressure and body weight remained stable. The use of oral HRT in hypertensive patients requires control and possible antihypertensive adjustment at 5 years (AU)