Implantes curtos: proposta de um novo desenho / Short implants: proposal for a new design

RESUMO

Os implantes com menos de 10 milímetros de comprimento constituem uma alternativa mais conservadora quando comparados a outras terapias, tais como enxertos ósseos autógenos, distração osteogênica, lateralização do nervo alveolar inferior, enxerto interposicional ou, ainda, uso de implantes inclinados. A maior vantagem dos implantes curtos está em serem menos onerosos quando comparados a cirurgias avançadas, com mínima taxa de morbidade e melhora na capacidade de recuperação pós-operatória, com reabilitação protética em menor tempo e maior aceitação psicológica por parte do paciente. Como desvantagens, podemos citar a desproporção coroa/implante, a mesa oclusal mais estreita, as cúspides planejadas mais baixas, deve proporcionar liberdade nos movimentos excêntricos, guia canina desocluindo os elementos posteriores na lateralidade, guia anterior desocluindo os elementos posteriores na protrusão, além da esplintagem dos implantes e direcionamento das forças no longo eixo. Apesar do alto índice de sucesso com os implantes curtos, alguns aspectos devem ser considerados para potencializar tais resultados: qualidade óssea, diâmetro, geometria, desenho, tratamento superficial, número, posição, proporção coroa-implante, oclusão e vetor de forças. O objetivo dessa revisão é propor um desenho de implante curto que maximize o sucesso e favoreça a indicação desses implantes na Odontologia

ABSTRACT

The implants with less than 10 millimeters lenght are a more conservative approach when compared to other therapies, such as autogenous bone grafting, distraction osteogenesis, inferior alveolar nerve lateralization, in¬terpositional graft, or even use of inclined implants. The greatest advantages of short implants are less expensive when compared to advanced surgery with minimal morbidity rate and improves the ability of postoperative recovery, prosthetic rehabilitation in less time and greater psychological acceptance by the patient. As disad¬vantages we can mention the crown/implant ratio, straighter occlusal surface, the cusps planned lower, should provide freedom in eccentric movements, canine guide without occlusion of the posterior elements in lateral¬ity, anterior guide without occlusion of the posterior elements in protrusion, beyond the splinting of implants and direction of the forces in the long axis. Despite the high success rate with short implants, some aspects should be considered to enhance these results: bone quality, diameter, geometry, design, surface treatment, number, position, crown-implant ratio, occlusion and vector forces. The aim of this review is to propose a short implant design to maximize success and favors the indication of these implants in dentistry.