O efeito da música no estresse de pacientes adultos durante cirurgias odontológicas: estudo randomizado, caso-controle e multiparamétrico / Effects of music intervention in the anxiety of adults during oral surgery: an randomized, case-control and multiparametric study

RESUMO

O tratamento odontológico está associado a episódios de grande ansiedade, estresse e muitas vezes de fobia. Para a maioria dos pacientes um dos mais estressantes procedimentos na área odontológica é a terapêutica cirúrgica. Alterações metabólicas, neurohormonais e do sistema imune tem sido implicadas com a resposta ao estresse. A música é empregada em muitos tratamentos na área médica para o controle do estresse e da ansiedade. Existem vários estudos avaliando os efeitos da música no trans e no pós-operatório de diversas intervenções cirúrgicas e em outros tratamentos de pacientes com diversos distúrbios neuropsicológicos. Entretanto não há na literatura ensaios clínicos randomizados padronizados que avaliem os efeitos fisiológicos da música durante um atendimento cirúrgico odontológico em adultos. Objetivo desta pesquisa foi o de verificar se a música pode influenciar os níveis pressóricos arteriais, a frequência, a saturação de oxigênio, os níveis de dor e o consumo de analgésicos no pós-operatório de indivíduos adultos que sofreram exodontias sob anestesia local. Foram selecionados na amostra final 57 pacientes, 21 masculinos e 36 femininos, que atenderam a critérios de inclusão específicos e distribuídos em dois grupos. Grupo C (controle) apresentando média de pressão arterial 12080 mmHg ou 12080 mmHg mas sem diagnóstico ou tratamento para hipertensão. Grupo H (Hipertensos) apresentando na consulta inicial média pressórica 12080 mmHg com diagnóstico e sob tratamento médico para hipertensão. Um questionário quanto ao grau de ansiedade pré-operatória foi aplicado a todos os pacientes. Randomicamente, os indivíduos foram alocados em dois subgrupos

ABSTRACT

Dental treatment is associated with episodes of high anxiety, stress and phobia. The necessity of surgery represents for most patients one of the most stressful procedure. Acute stress that may arise during a simple or complicated extraction of erupted teeth as well as in installing dental implants often leads to abandonment of treatment by patients or the need for sedation or anxiolytic medications. Metabolic, neurohormonal and immune systems have been implicated in the stress response and have been observed in relation to surgical procedures. There is no literature on randomized controlled trials to evaluate multiparametric physiological effects of music therapy during a surgical dental treatment. The purpose was to verify the physiological effect of music therapy on arterial blood pressure, heart rate, oxygen saturation, postoperative pain level and analgesic consumption in adults undergoing dental extractions under local anesthesy. 57 patients composed the final sample, 21 male and 36 female, attended specific inclusion criteria and were distributed in Group C (control) presenting at initial interview mean blood pressure 12080 mmHg or 12080mmHg but without diagnose or medication for hypertension. Group H (hypertensives) presenting mean blood pressure 12080 mmHg with diagnose and medication for hypertension. An anxiety level questionary was applied preoperatively for all the patients. Patients were randomly allocated in two subgroups Cm (n=30) when individuals underwent music intervention for 20 minutes pre-anesthesy, during dental extraction and 20 minutes after the end of surgery and Sm (n=27) where patients underwent the same procedures without music intervention.