Produção e validação de um indicador de saúde bucal para idosos a partir de dados secundários do SB Brasil 2010 / Production and validation of an indicator of oral health for seniors from secondary data from SB Brazil 2010

RESUMO

Dentre os vários aspectos da saúde do idoso, a saúde bucal merece atenção especial pelo fato de que, historicamente, nos serviços odontológicos, não se considera esse grupo populacional como prioridade de atenção. Por isso, se faz necessária a produção de um indicador multidimensional capaz de mensurar todas as alterações bucais encontradas em um idoso, facilitando a categorização da saúde bucal como um todo. Tal indicador representará um importante instrumento capaz de elencar prioridades de atenção voltadas à população idosa. Portanto, o estudo em questão propõe a produção e validação de um indicador de saúde bucal a partir dos dados secundários coletados pelo projeto SB Brasil 2010 referente ao grupo etário de 65 a 74 anos. A amostra foi representada pelos 7619 indivíduos do grupo etário de 65 a 74 anos que participaram da pesquisa nas 5 (cinco) regiões do Brasil. Tais indivíduos foram submetidos à avaliação epidemiológica das condições de saúde bucal, a partir dos índices CPO-d, CPI e PIP. Além disso, verificou-se o uso e necessidade de prótese, bem como características sociais, econômicas e demográficas. Uma análise fatorial identificou um número relativamente pequeno de fatores comuns, através da análise de componentes principais. Após a nomenclatura dos fatores, foi realizada a soma dos escores fatoriais por indivíduo. Por último, a dicotomização dessa soma nos forneceu o indicador de saúde bucal proposto. Para esse estudo foram incluídas na análise fatorial 12 variáveis de saúde bucal oriundas do banco de dados do SB Brasil 2010 e, também 3 variáveis socioeconômicas e demográficas. Com base no critério de Kaiser, observa-se que foram retidos cinco fatores que explicaram 70,28% da variância total das variáveis incluídas no modelo. O fator 1 (um) explica sozinho 32,02% dessa variância, o fator 2 (dois) 14,78%, enquanto que os fatores 3 (três), 4 (quatro) e 5 (cinco) explicam 8,90%, 7,89% e 6,68%, respectivamente. Por meio das cargas fatoriais, o fator um foi denominado "dente hígido e pouco uso de prótese", o dois "doença periodontal presente", o três "necessidade de reabilitação", já o quarto e quinto fator foram denominados de "cárie" e "condição social favorável", respectivamente. Para garantir a representatividade do indicador proposto, realizou-se uma segunda análise fatorial em uma subamostra da população de idosos investigados. Por outro lado, a aplicabilidade do indicador produzido foi testada por meio da associação do mesmo com outras variáveis do estudo. Por fim, Cabe ressaltar que, o indicador aqui produzido foi capaz de agregar diversas informações a respeito da saúde bucal e das condições sociais desses indivíduos, traduzindo assim, diversos dados em uma informação simples, que facilita o olhar dos gestores de saúde sobre as reais necessidades de intervenções em relação à saúde bucal de determinada população. (AU)

ABSTRACT

Among the various aspects of the health in the elderly, oral health deserves special attention by the fact that, historically, the dental services not considered this population group as a priority for attention. Therefore, the production of a multidimensional indicator capable of measuring all oral abnormalities found in an elderly is necessary, facilitating the categorization of oral health as a whole. This indicator will be an important instrument to list priorities for attention focused on the elderly population. Therefore, the present study proposes the production and validation an indicator of oral health from the secondary data collected by the project SB Brasil 2010 concerning the age group 65-74 years. The sample was represented by 7619 individuals of the age group 65-74 years participated in the survey in five (5) regions of Brazil. These subjects underwent epidemiological assessment of oral health conditions, from DMFT, CPI and PIP indices. In addition, there was the use and need for prostheses, as well as social, economic and demographic characteristics. A factor analysis identified a relatively small number of common factors by principal components analysis. After naming the factors, was performed the sum of the factor scores for the individual. Finally, the dichotomy that sum provided in the proposed indicator of oral health. For this study were included in the factor analysis of 12 variables derived from the oral health database SB Brasil 2010 and also 3 socioeconomic and demographic variables. Based on the Kaiser criterion, it is observed that five factors that explained 70.28% of the total variance of the variables included in the model were retained. Factor 1 (one) alone explains 32.02% of variance, factor 2 (two) 14.78%, while the factors three (3) four (4) and five (5) explain 8.90% 7.89% and 6.68%, respectively. By means of factor loadings, factor one was called " healthy tooth and little prosthesis use," the second "gift periodontal disease," the three 'need for rehabilitation, "already the fourth and fifth factor was called" decay "and "favorable social condition", respectively. To ensure the representativeness of the proposed indicator, there was a second factor analysis on a subsample of the elderly population investigated. Moreover, the applicability of the indicator produced was tested by the same association with other variables in the study. Finally, it is worth noting that the indicator produced here has put together various information about oral health and social conditions of these individuals, translating so many data in a simple information, which facilitates the look of health managers about the real needs assistance with their oral health of a given population. (AU)