Alergia a anestesia local dentaria: Temor generalmente infundado / Dental anesthesia local allergies: fear usually unfounded

RESUMEN

Introducción el temor a padecer accidentes anafiláticos durante la anestesia local sigue siendo elevado entre pacientes odontológicos, odontólogos y médicos no especialistas.Objetivo: Fortalecer los conceptos de nuestras comunicaciones previas en el tema y fijar pautas para el manejo clínico del mismo.Material y métodos: Pacientes que consultan a Servicios de Alergia e Inmunología de la Ciudad de Córdoba; mediante historia clínica y escala arbitraria se determina en nivel de riesgo, se realizan test intradérmicos seguidos de desafío progresivo controlado. Resultados: 424 pacientes de los que 365 (82.1%) fueron mujeres (97.7%) fueron consideradas de riesgo moderado a severo, fueron sometidas a provocación controlada. Sólo pudo demostrar se por historia clínica y prick test positivo 1 caso (0.23%) de alta probabilidad de sensibilización IgE mediada, entre los pacientes de riesgo elevado. La metodología de estudio realizada permitió una solución para la totalidad de los pacientes.Conclusiones: Existe temor infundado de reacciones alérgicas a anestésicos locales dentarios, los fenómenos adversos son, en su gran mayoría reacciones vasovagales u otros mecanismos no inmunológico. Las reacciones anafilácticas por anestesia dentaria son excepcionales. Una buena metodología de estudio permitió una solución para la totalidad de nuestros pacientes.

ABSTRACT

424 patients of which 365 (82.1%) were female and 415 (97.7%) were considered moderate to severe risk, were subjected to controlled provocation. It could only be demonstrated by medical history and positive prick test (0.23%) case high probability of IgE-mediated sensitization among patients at high-risk patients. The study methodology made possible solution for all patients.Conclusions: There is unfounded fear allergic reactions to dental local anesthetic, adverse events are mostly vasovagal reactions or other non-immunological mechanisms. Anaphylactic reactions are rare dental anesthesia. A good methodology study allowed a solution to all of our patients.