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Avaliação da aplicabilidade de dispositivos de correção de defeitos do septo atrial no tratamento endoscópico de deiscências totais crônicas de coto brônquico / Evaluation of cardiac septal defects closure device in endoscopic treatment of chronic total bronchial stump fistulas
São Paulo; s.n; 2015. [103] p. ilus, graf, tab.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-871604
Biblioteca responsável: BR66.1
Localização: BR66.1
RESUMO
As fístulas broncopleurais habitualmente decorrem de procedimentos cirúrgicos de ressecção pulmonar por diversas etiologias, com incidência na literatura de 0% a 28%, e mortalidade de 16% a 72%, sendo mais frequente em homens, e nos casos de pneumonectomia do que em lobectomia. As deiscências totais de coto brônquico apresentam indicação de tratamento cirúrgico, porém a condição clínica destes pacientes geralmente é precária com alto risco anestésico e cirúrgico. Os tratamentos endoscópicos de fístulas broncopleurais até então descritos foram utilizados apenas em fístulas parciais menores que 8 milímetros.

Objetivo:

Este estudo propõe-se a avaliar a viabilidade do tratamento endoscópico de fístulas totais de coto brônquico utilizando o dispositivo oclusor de defeitos septais cardíacos Occlutech-Fígulla®. Casuística e

métodos:

Foram incluídos pacientes com fistula broncopleural total secundária a ressecção pulmonar. Os pacientes foram submetidos inicialmente à broncoscopia para avaliação e medida da fístula e a uma cintilografia pulmonar de inalação para documentação do padrão inicial de vazamento. A colocação do dispositivo foi feita através da broncoscopia realizada sob sedo-analgesia com o paciente em ventilação espontânea com suplementação de oxigênio. Os pacientes foram acompanhados durante 12 meses e avaliados quanto à cobertura do dispositivo por tecido cicatricial, fechamento do trajeto fistuloso e desenvolvimento de complicações relacionadas como o deslocamento do dispositivo, lesões de estruturas adjacentes e desenvolvimento de infecção. As análises descritivas dos dados quantitativos com distribuição normal foram apresentadas através das médias acompanhadas dos respectivos desvios padrão. Os dados sem distribuição normal foram apresentados através de suas medianas com os respectivos intervalos interquartil 25-75%. A análise inferencial utilizou a Análise de Variância de Medidas Repetidas para os dados com distribuição normal e os testes...
ABSTRACT
Bronchopleural fistulas are possible complications following lung resection procedures for different etiologies. The reported incidence is 0 % to 28%, and the related mortality is 16% to 72%. More frequently in men and pneumonectomy cases than lobectomy cases. Total dehiscence of the bronchial stump should be treated by surgical interventions; however, the clinical status of these patients is generally poor with high anesthetic and surgical risks. Endoscopic treatment of bronchopleural fistulas previously described were used only in 8mm or smaller partial fistulas. Objective To evaluate the endoscopic treatment of total bronchial stump fistulas using the Occlutech - Fígulla®, a device used to close cardiac septal defects. Patients and

methods:

We select patients with total bronchial stump fistula. Patients underwent bronchoscopy for local fistula evaluation and an inhalation lung scintigraphy for the initial leak parameter documentation. The placement of the device was made by bronchoscopy performed under sedation - analgesia with the patient in spontaneous ventilation with oxygen supplementation. Patients were followed for 12 months and assessed for scar tissue coverage device, fistula closure and development of related complications such as displacement device, adjacent structures lesions and infection. The descriptive analysis of quantitative data with normal distribution were presented through the mean along with the related standard deviations. Non-normal distribution data were presented by their medians with their respective interquartile ranges 25-75 %. The inferential analysis used Repeated Measures Analysis of Variance for data with normal distribution and non-parametric tests of Friedman ANOVA to data with nonnormal distribution. It was considered an error probability of a type I (alfa) 0.05.

Results:

This study evaluated nine patients with a males predominance (77.8% ) with mean age of 45 ± 11.1 years with resections for...
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares / Broncoscopia / Difusão de Inovações / Segurança de Equipamentos / Dispositivo para Oclusão Septal / Fístula Tipo de estudo: Revisão sistemática de estudos observacionais Limite: Adolescente / Adulto / Idoso / Humanos Idioma: Português Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Tese
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares / Broncoscopia / Difusão de Inovações / Segurança de Equipamentos / Dispositivo para Oclusão Septal / Fístula Tipo de estudo: Revisão sistemática de estudos observacionais Limite: Adolescente / Adulto / Idoso / Humanos Idioma: Português Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Tese
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