Aspectos epidemiológicos de lesões bucomaxilofaciais registradas em laudos periciais / Epidemiological of maxillofacial injury recorded in expert reports

RESUMO

Os traumas acidentais e intencionais, principalmente as agressões, são preocupações da sociedade contemporânea, não somente pelo dano causado e suas possíveis sequelas, mas também pelo Impacto no serviço de saúde. As regiões mais acometidas são a cabeça e o pescoço. As lesões bucomaxilofaciais têm grande importância, tanto pela incidência, como pelo fato de que, se não forem reparadas de maneira adequada podem evoluir e ter graves sequelas estéticas e funcionais. Objetivou-se neste estudo realizar um levantamento dos aspectos epidemiológicos das lesões corporais que atingiram o complexo bucomaxilofacial, registradas em laudos periciais. Realizou-se i um estudo analítico-descritivo, no Instituto Médico Legal de um município de médio porte do Estado de São Paulo, que atende 30 cidades da região. Foram analisados 14.218 prontuários, referentes aos atendimentos do período de 2011 a 2013 e incluídos na pesquisa 2.196, os quais apresentaram lesões bucomaxilofaciais. Foram verificadas as características sociodemográficas do periciado (gênero, idade e etnia); características da lesão (localização e tipo); motivo da ocorrência (agressão, acidentes de trânsito e acidentes em geral); e observações adicionais contidas na conclusão do laudo pericial. Os dados foram analisados empregando-se teste de qui-quadrado ou por meio de teste de qui-quadrado da razão de verossimilhança (G2), sendo definido o uso do coeficiente V de Cramer para quantificação da associação. Observou-se que a prevalência das lesões (15,45%) foi relevante e proporcionalmente mais elevada nas agressões (75,95%), ocorrendo principalmente em homens (75,83%), adultos (75,82%) e leucodermas (75,86%). Os acidentes de trânsito demonstraram crescente evolução de casos com lesões graves. Houve associação significativa quantificada pelo coeficiente V de Cramer entre motivo da ocorrência e idade (p<0,01), e gênero (p<0,0001). Os casos periciados tiveram prevalência do agente etiológico contundente (87,15%); e foram classificados como leve (84,60%). O perfil epidemiológico das lesões bucomaxilofaciais registradas em laudos periciais revelou que as agressões e os acidentes de trânsito foram os principais causadores. Homens adultos foram envolvidos com maior frequência nos eventos e lesões leves e de tecidos moles foram as mais prevalentes. As ocorrências das lesões provenientes de agressões e acidentes de transito estiveram associadas ao gênero, ao tipo de agente etiológico, ao dano e à resultante. A gravidade das lesões esteve associada ao tipo de agente etiológico(AU)

ABSTRACT

Accidental and intentional traumas, especially aggression, are the contemporar's society's concerns, not only by the damage caused and its possible consequences, but also for the impact on Health's Service. The most affected are head and neck. Maxillofacial injuries are of great importance, both for its occurrence and for the fact that if not properly repaired it can come to evolve and result in serius esthetic and functional sequelae. This study aimed to perform a survey of Epidemiological aspects of body injuries which reached the maxillofacial complex, recorded in expert reports. It was performed an analytical- descriptive study at the Legal Medical Institute located in an average size country in the state of São Paulo, which serves 30 cities in the region. It had been analyzed 14.218 records; relating calls from 2011 to 2013, and 2196 that showed maxillofacial injuries were included in the survey. Individual's sociodemographic characteristics (such as gender, age and ethnicity); lesion's characteristics (location and type); reason for the occurrence (assault, traffic acidentes and acidentes in general); and additional notes along the expert's report conclusion were verified. Data were analyzed using the chi- square test or chi-square likelihood ratio test medium (G2), being defined the use of the coefficient V Cramer paragraph for the association's quantification. It was noticed that the predominance of trauma was relevant and proportionally higher in agression (75.95%), occuring mostly in men (75.83%); Adults (75.82%) and Caucasian 1 (75.86%). The Traffic Accidents showed increasing evolution in cases presenting critical, injuries. There was a significant association quantified by V Cramer coefficient between j reason for the occurrence and age (p <0.01), and between reason for the occurrence and gender (p <0.0001). The examined cases presented prevalence of blunt etiologic agent (87,15%); and they were classified as mild (84.60%). Epidemiological profile of maxillofacial injuries recorded in expert reports showed that aggression and traffic accidents were the main causes. Adult men were involved more frequently in events and minor injuries and soft tissue were the most prevalent. Occurrences of injuries from aggressions and traffic accidents were associated with gender, type of etiologic agent, the damage and the resultanting. The severity of injuries was associated with the type of etiologic agent(AU)