Risco cardiovascular avaliado pelo índice de conicidade em mulheres no climatério: análise comparativa entre os períodos pré e pós-menopausa / Cardiovascular risk evaluated by the conicity index in climacteric women: a comparative analysis between the pre and post-menopause periods

RESUMO

OBJETIVOS: Avaliar o risco cardiovascular pelo índice de conicidade em mulheres no período do climatério, comparando o período pré e pós-menopausa. MÉTODOS: Este estudo transversal com dados secundários, realizado a partir do banco de dados da pesquisa de coorte "Envelhecimento Feminino" avaliou mulheres entre 35 e 65 anos de idade, cadastradas nas Unidades da Estratégia Saúde da Família do município de Ijuí, Rio Grande do Sul, Brasil. Foram incluídas mulheres que tinham avaliação das condições gerais de saúde, do estado nutricional, clínica e bioquímica; e excluídas as com diagnóstico de doença cardiovascular e diabetes mellitus tipo I. O risco cardiovascular foi determinado obtendo-se o índice de conicidade, a partir das medidas de peso corporal, estatura e circunferência da cintura. As participantes foram divididas em dois grupos pré-menopausa e pós-menopausa. RESULTADOS: A amostra foi composta por 102 mulheres, cuja média de idade era 51,5±7,9 anos. Destas, 41 (40,2%) estava na pré-menopausa e 61 (59,8%) na pós-menopausa. Todas as participantes possuíam alto risco cardiovascular pelo índice de conicidade, mas naquelas no período pós-menopausa, a média desse índice foi maior em comparação às que estavam na pré-menopausa (1,25±0,0 vs.1,19±0,9). Considerando apenas as mulheres com risco cardiovascular baixo, as do grupo pós-menopausa, em comparação ao pré-menopausa, apresentavam maiores valores de circunferência da cintura (84,8±5,5 vs. 78,0±7,5; p=0,005) e percentual gordura corporal (36,8±5,5 vs. 32,9±6,5; p=0,005). Considerando as participantes com risco cardiovascular elevado, o grupo na pós-menopausa apresentou valores maiores para o percentual de gordura corporal (39,8±4,0 vs. 35,7±6,9; p=0,010), colesterol total (204,9±42,7 vs.184,2±40,0; p=0,005) glicose (107,3±65,4 vs. 82,5±14,1; p=0,001) e colesterol ligado à lipoproteína de baixa densidade (132,4±41,8 vs. 109,3±38,8; p=0,002). CONCLUSÕES: A utilização do índice de conicidade pelas equipes da atenção primária indicou que nesta amostra de mulheres, independente da fase do climatério, havia condições subclínicas para o desenvolvimento de doença cardiovascular, mais acentuadas no período pós-menopausa.

ABSTRACT

AIMS: To evaluate cardiovascular risk by the conicity index in climacteric women, comparing the premenopausal and postmenopausal periods. METHODS: This cross-sectional study with secondary data, derived from the Female Aging Cohort Research's database, evaluated women between 35 and 65 years of age registered with the Family Health Strategy Units of the municipality of Ijuí, Rio Grande do Sul, Brazil. The study included women who had assessment of general health conditions, as well as nutritional, clinical, and biochemical status, and excluded those diagnosed with cardiovascular disease and diabetes mellitus type I. The cardiovascular risk was determined by the conicity index obtained from measurements of body weight, height, and waist circumference. The women were divided in two groups pre-menopausal and post-menopausal. RESULTS: The sample consisted of 102 women whose mean age was 51.5±7.9 years. Of these, 41 (40.2%) were premenopausal and 61 (59.8%) were postmenopausal. All participants had a high cardiovascular risk by the conicity index, but the mean index was higher in those in the postmenopausal period when compared to those in the premenopausal period (1.25±0.0 vs.1.19±0.9). Considering only women with low cardiovascular risk, the postmenopausal, compared to the premenopausal, presented higher values of waist circumference (84.8±5.5 vs. 78.0±7.5; p=0.005) and percentage of body fat (36.8±5.5 vs. 32.9±6.5; p=0.005). Considering the participants with high cardiovascular risk, the postmenopausal group presented higher values for the percentage of body fat (39.8±4.0 vs. 35.7±6.9; p=0.010), total cholesterol (204.9±42.7 vs. 184.2±40.0; p=0.005), glucose (107.3±65.4 vs. 82.5±14.1; p=0.001) and low density lipoprotein cholesterol (132.4±41.8 vs. 109.3±38.8; p=0.002). CONCLUSIONS: The use of conicity index by primary care teams indicated that in this sample of women, regardless of climacteric phase, there where subclinical conditions for the development of cardiovascular disease. Those conditions were more pronounced in the group of women in the postmenopausal period.