Descripción de la simétrica facial en pacientes con labio y paladar hendido utilizando morfometría geométrica y tomografías computarizadas / Description of facial symmetry in patients with unilateral cleft lip and palate using geometric morphometry and computerized tomography

RESUMEN

Objetivo: Describir la asimetría maxilar de pacientes con labio y paladar hendido uni- lateral utilizando métodos de morfometría geométrica. Materiales y método: Se aplicaron métodos de morfometría geométrica para analizar imágenes capturadas de reconstrucciones 3D de tomografías computarizadas de 9 pacientes con Labio y Paladar Hendido uni - lateral promedio de edad 13,7 años; se usó el software Tps Dig2 para la digitalización de 6 landmarks asociados a la conforma- ción maxilar tanto para el lado afectado y el no afectado, TpsPower para muestras pequeñas y TpsPLS para relative warps y consenso, para la superimposisción, fun - ción de placa delgada y asimetría se utilizó la aplicación ASI del paquete CLIC®, y el análisis de componentes principales se rea - lizó con el software PAST versión 2.17.0. Resultados: Existe una diferencia estadís- ticamente significativa (p<0,05) entre la conformación del maxilar del lado afectado y el no afectado. El estudio de asimetría indica distintos grados y diferencias en la naturaleza de la asimetría que caracte - riza diferentes deformidades de labio y paladar fisurado unilateral. El análisis de componentes principales demuestra una variabilidad tanto inter como intragrupal y reconoce dos conformaciones que agrupan 4 y 3 pacientes aproximadamente en los dos primeros componentes principales, 39,4% el primero, y el segundo componente 27,5%. Existe una alta correlación entre la conformación del lado no afectado y la conformación del lado afectado r= 0,93847. El estudio de alometría indicó que no hay asociación entre la forma y el tamaño. Conclusiones: El método de Morfome - tría Geométrica es una herramienta útil clínicamente para valorar conformaciones de maxilar con fines prequirúrgicos. En los pacientes con labio y paladar hendido unilateral, en el lado que no tiene la fisura, igualmente se ve afectado, y su conforma- ción está asociada con la conformación del lado de la fisura. La sutura frontonasal tam - bién se ve afectada, y en menor proporción la fronto cigomática.

ABSTRACT

Objective: To describe the maxillary asym - metry in patients with single cleft lip and palate by using morphometrics geometric methods. Materials and Methods: Applied mor - phometrics geometric methods to analyze images captured from 3D reconstructions of CT scans of 9 patients with unilateral cleft lip and palate, mean age of 13.7 years was used. Tps Dig2 software was used to digitalize 6 maxillary landmarks shaping both the affected and the sides unaffected. TpsPower and TpsPLS to a small sam - ple for relative warps and consensus for superimposition. Thin plate function and asymmetry was used applying ASI-CLIC® package, and the principal component analysis was performed with the PAST software version 2.17.0. Results: There is a statistically significant difference (p<0.05) between the confor - mation of the maxilla on the affected side compared to unaffected. The study of as- ymmetry indicated different degrees and differences in the nature of the asymmetry that characterizes different deformities of unilateral cleft lip and palate. The principal component analysis demonstrates both inter-group variability and recognizes two principal components, 39.4%, to the first component and 27.5% to the second com- ponent. There is a high correlation between the formation of the unaffected side and affected side conformation r= 0.93847. The thin plate deformation is uniform. The allometry study indicated that there is no association between the shape and size. Conclusions: Morphometry Geometric method is a useful tool for assessing preoperative maxillary conformations in patients with unilateral cleft lip and palate. The side without the cleft is also affected, and is associated with the formation on the side of the cleft. The frontonasal suture is also affected, in a greater proportion than the fronto zigomatic.