Avaliação da Implementação do Programa Saúde da Família no Município do Rio de Janeiro / Evaluation of the Implementation of the family health program in the municipality of Rio de Janeiro / Evaluación de la aplicación del programa de salud familiar en el municipio de Río de Janeiro

RESUMO

O Programa de Saúde da Família (PSF) do Município do Rio de Janeiro teve o seu primeiro projeto implantado em 1995, na Ilha de Paquetá, sofrendo sua efetiva expansão em 1999, para as comunidades do Borel (Tijuca), Parque Royal (Ilha do Governador), Canal do Anil (Jacarepaguá), Vilas Canoas (São Conrado) e Vilar Carioca (Campo Grande). O objetivo deste trabalho é avaliar o processo de implementação do Programa nessas comunidades, com vistas à identificar aspectos problemáticos e estratégias de melhoria para a sua efetiva atuação. Além disso, ainda que sem perspectiva de generalização dos seus achados, ele pretende prover elementos a serem considerados na expansão do Programa, especialmente no contexto de um grande centro urbano como o Rio de Janeiro. A pesquisa realizada constitui-se em um estudo de casos múltiplos, focado em um grande centro urbano. Envolveu investigação documental, a análise de indicadores de desempenho do Sistema de Informações da Atenção Básica (SIAB), e a análise de entrevistas com o Gerente Central do PSF na Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro bem como profissionais das Equipes de Saúde da Família (ESF) e moradores das comunidades selecionadas. Entre os aspectos cobertos destacam-se condições físicas do Programa, composição, forma de seleção, contratação e acompanhamento das equipes de profissionais, mecanismos de educação continuada para as equipes, participação do PSF na referências de pacientes para especialistas ou outros níveis de atenção e o papel da violência urbana. Os resultados obtidos permitiram a sistematização de fatores facilitadores e limitantes da implementação do PSF nas comunidades estudadas, incluindo perspectivas da gestão central, das equipes e dos usuários.

ABSTRACT

The family health program (PSF) of the Municipality of Rio de Janeiro had the your first project implemented in 1995, on the island of Paquetá, suffering your effective expansion in 1999, for the communities of Borel (Tijuca), Park Royal (Ilha do Governador), Canal Indigo ( Jacarepaguá), Canoes (São Conrado) and Vilar Carioca (Campo Grande). The aim of this study is to evaluate the process of implementation of the program in these communities, with a view to identifying problems and improving strategies for your effective performance. In addition, although without prospect of generalization of his findings, he intends to provide elements to be considered in the expansion of the program, especially in the context of a major urban center such as Rio de Janeiro. The survey consists of a multiple case study, focused on a major urban center. Documentary research, involved the analysis of performance indicators of the Information System of the basic attention (SIAB), and the analysis of interviews with the Central Manager of the PSF in the Municipal Health Secretariat of Rio de Janeiro as well as professionals of the teams Family Health (TFH) and community residents. Among the aspects covered are physical condition of the program, composition, selection, Contracting and monitoring of professional teams, mechanisms for continuing education for the teams, the PSF participation in patient referrals to specialists or other levels of attention and the role of urban violence. The results obtained enabled the systematisation of facilitators and limiting factors of the implementation of the PSF in the communities studied, including central management perspective, of the teams and users.

RESUMEN

El programa de salud familiar (PSF) del municipio de Rio de Janeiro tuvo el su primer proyecto implementado en 1995, en la isla de Paquetá, sufriendo su expansión eficaz en 1999, para las comunidades de Borel (Tijuca), Park Royal (Ilha do Governador), (Canal Indigo Jacarepaguá), canoas (São Conrado) y Vilar Carioca (Campo Grande). El objetivo de este estudio es evaluar el proceso de implementación del programa en estas comunidades, a fin de identificables problemas y estrategias de mejora para su desempeño eficaz. Además, aunque sin posibilidad de generalización de sus conclusiones, que pretende proporcionar elementos a considerar en la expansión del programa, especialmente en el contexto de un centro urbano importante como río de Janeiro. La encuesta consiste en un estudio de caso múltiple, que se centró en un importante centro urbano. La investigación documental, implicó el análisis de indicadores de desempeño del sistema de información de la atención básica (SIAB) y el análisis de entrevistas con el administrador de la Central del PSF en la Secretaría de salud Municipal de Río de Janeiro así como profesionales de los equipos Familia comunidad y salud (TFH) residentes. Entre los aspectos cubiertos son condición física del programa, composición, selección, contratación y supervisión de equipos profesionales, mecanismos de educación continua para los equipos, la participación de PSF en pacientes referidos a especialistas o a otros niveles de atención y el papel de la violencia urbana. Los resultados obtenidos permitieron la sistematización de los facilitadores y limitantes de la implementación del PSF en las comunidades estudiaron, incluyendo la perspectiva de la administración central, de los equipos y usuarios.