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Implicancia pronóstica de los estudios gated-SPECT normales en pacientes mayores de 70 años / Pronostic implication of normal gated SPECT studies in patients over 70 years old
Caramés, Silvia Noemi; Molteni, Susana; Marelich, Liliana Silvia; Martire, Víctor.
Afiliação
  • Caramés, Silvia Noemi; Clínica Privada Monte Grande. Servicio de Medicina Nuclear. Buenos Aires. AR
  • Molteni, Susana; Clínica Privada Monte Grande. Servicio de Medicina Nuclear. Buenos Aires. AR
  • Marelich, Liliana Silvia; Clínica Privada Monte Grande. Servicio de Medicina Nuclear. Buenos Aires. AR
  • Martire, Víctor; Clínica Privada Monte Grande. Servicio de Medicina Nuclear. Buenos Aires. AR
Rev. urug. cardiol ; 33(1): 1-19, abr. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-903605
Biblioteca responsável: UY1.1
RESUMEN

Introducción:

un resultado normal en la centellografía de perfusión miocárdica gatillada (gated-SPECT) tiene un alto valor predictivo negativo para enfermedad coronaria grave; existe un período de tiempo variable en que los pacientes permanecen con una tasa de eventos baja (menor a 1%). Sin embargo, algunas evidencias sugieren que este período de garantía (PG) no es el mismo en todos los grupos etarios.

Objetivo:

establecer el período de tiempo en el cual los pacientes ancianos (mayores de 70 años) mantienen una tasa de eventos cardíacos por debajo de 1%. Material y

método:

se estudiaron 554 pacientes mediante gated-SPECT, divididos en dos grupos Grupo 1 (n=354) con gated-SPECT normal, y Grupo 2 (n=200) con gated-SPECT anormal. Definimos un gated-SPECT normal como aquel con score de suma en estrés (SSS) < 4 y parámetros funcionales normales. El seguimiento medio fue de 30,6 meses (rango 12-62 meses) para la pesquisa de los eventos cardiovasculares (EC) muerte cardíaca (MC) e infarto agudo de miocardio no fatal (IAMNF), y eventos combinados (ECB) EC+ angioplastia coronaria, cirugía de revascularización miocárdica e implante de cardiodesfibrilador. Se utilizó prueba no paramétrica de Pearson y se calculó el estadístico x2, con un valor de p ?0,05 para el rechazo de la hipótesis nula (IC 95%).

Resultados:

la comparación entre ambos grupos muestra diferencias en los tres primeros años para la aparición de EC (p <0,0001), MC (p <0,0001) y ECB (p <0,0001). La tasa de EC en el Grupo 1 para cada año fue de 0,56%, 0,59% y 0,50%, respectivamente, con una tasa acumulada a tres años de 1,65%. La tasa en el Grupo 2 fue de 2,50%, 1,58% y 3,84%, respectivamente (tasa acumulada 7,92%). El período de tiempo en el cual los pacientes del Grupo 1 mantuvieron un riesgo de EC por debajo de 1% fue de 18 meses.

Conclusión:

el pronóstico de los pacientes ancianos que presentan un resultado normal en el gated-SPECT es muy bueno, con una tasa de EC menor a 1% por un lapso de 18 meses.
ABSTRACT

Introduction:

a normal result in myocardial perfusion scintigraphy (gated-SPECT) has a high negative predictive value for severe coronary artery disease; there is a period of time in which patients remain with a low event rate (less than 1%). However, some evidence suggests that this guarantee period (PG) is not the same in all age groups.

Objectives:

to establish the period of time in which elderly patients (older than 70 years) maintain a rate of cardiac events below 1%. Material and

methods:

554 patients were studied through gated-SPECT, divided into two groups Group 1 (n = 354) with normal gated-SPECT, and Group 2 (n = 200) with abnormal gated-SPECT. We define a normal gated-SPECT as that with a stress sum score (SSS) <4 and normal functional parameters. The mean follow-up was 30.6 months (range 12-62 months), for the investigation of cardiovascular events (CE) cardiac death (CD) and nonfatal infarction (NFAMI), and combined events (CBE) CE + coronary angioplasty, myocardial revascularization surgery and implanted cardiodefibrillator (ICD). Pearson's nonparametric test was used and the Χ2 statistic was calculated, with a value of p <0.05 for the rejection of the null hypothesis (CI 95%).

Results:

the comparison between both groups shows differences for the appearance of CE (p <0.0001), CD (p <0.0001) and CBE (p <0.0001). The CE rate in Group 1 for each year was 0.56, 0.59 and 0.50%, respectively, with a cumulative 3-year rate of 1.65%. The rate in Group 2 was 2.5, 1.58 and 3.84%, respectively (cumulative rate 7.92%). The period in which Group 1 patients maintained a risk of CD below 1% was 18 months.

Conclusion:

the prognosis of elderly patients presenting a normal gated-SPECT result is very good, with a cardiac event rate of less than 1% for a period of 18 months.
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Saúde e Bem-Estar Tema em saúde: Meta 3.4: Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Base de dados: LILACS Assunto principal: Valor Preditivo dos Testes / Doença das Coronárias / Tomografia Computadorizada por Emissão de Fóton Único de Sincronização Cardíaca Limite: Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Rev. urug. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Argentina Instituição/País de afiliação: Clínica Privada Monte Grande/AR

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