Efectividad del protocolo ACTG076 en la transmisión vertical en embarazadas con VIH/SIDA. Enero 2011- septiembre 2017

RESUMEN

La transmisión vertical del VIH es prevenible, aplicando los protocolos de profilaxis a tiempo. Su objetivo principal es reducir la transmisión vertical del VIH mediante la detección universal del virus en embarazadas y la ejecución de pautas para la disminución de la exposición al virus por parte del recién nacido. Objetivo General Analizar la efectividad del Protocolo ACTG076 en la transmisión vertical del VIH/SIDA en pacientes atendidas en la consulta de Infectología del Hospital "Dr. Rafael González Plaza" en el período comprendido entre enero 2011 a septiembre 2017. Metodología: Se trata de una investigación de tipo observacional descriptiva, transversal y retrospectiva. La muestra estuvo conformada por 56 embarazadas mayores de 12 años, diagnosticadas con VIH. Resultados: Se estudiaron un total de 52 recién nacidos en quienes se cumplió completamente el Protocolo ACTG076 y los cuales resultaron negativos para VIH (92,86 %). Solo 4 recién nacidos resultaron positivos (7,14 %). Con relación a los recién nacidos que resultaron positivos, habría que mencionar que en 2 casos, sus madres no cumplieron con el protocolo y en los restantes 2 lo recibieron de manera incompleta. Se registró una edad promedio de 30,61 años ± 0,73 años, predominando aquellas embarazadas con edades comprendidas entre los 26 y 33 años (53,57 %). Fueron más frecuentes las embarazadas pertenecientes al estrato IV (44,64 %). También aquellas en segunda gestación (53,57 %) y con embarazos controlados (89,29 %). Un 50 % de las embarazadas estudiadas fue diagnosticado antes del embarazo, seguidas de aquellas diagnosticadas durante el embarazo (44,64 %). El nivel de CD4 estuvo comprendido entre 200 y 500 (46,43 %). En la segunda toma el nivel de CD4 que predominó fue el mayor a 500 (44,64 %). La carga viral predominante fue de menos de 20 copias (53,57 %). Conclusión: Se demostró que mediante el cumplimiento del Protocolo ACTG076 existe una alta efectividad en la prevención de la transmisión vertical del VIH.

ABSTRACT

Vertical transmission of HIV is preventable, appyling prophylaxis protocols on time. Their main goal is to reduce vertical HIV transmission through universal detection of the virus in pregnant and implementing guidelines to reduce the newborn exposure to the virus. General Objective: To analyze the effectiveness of the ACTG076 Protocol in the vertical transmission of HIV / AIDS in patients treated at the Infectious Diseases Consultation of "Dr. Rafael González Plaza" Hospital in the period from January 2011 to September 2017. Methods: It was a descriptive, observational, transversal and retrospective research. Sample consisted of 56 pregnant women over 12 years, diagnosed with HIV and treated at the health center and the time period described above. Results: A total of 52 newborns received complete ACTG076 protocol, resulting negative for HIV (92.86 %). There were 4 positive newborns (7.14 %). Two of them were born from women which not received ACTG076 protocol or received an incomplete one. An average age of 30.61 ± 0.73 years was recorded. Pregnant women between 26 and 33 years old predominated (53.57 %). Pregnant women who belongs to stratum IV were most frequently found (44.64 %). Also those with a second pregnancy (53.57 %) and controlled pregnancies (89.29 %). A 50.% of pregnant women studied were diagnosed before pregnancy, followed by those diagnosed during pregnancy (44.64). The level of CD4 was between 200 and 500 (46.43 %). It was over 500 and the second test (44.64 %). The viral load that predominated was less than 20 copies (53.57 %). Conclusion: It was demonstrated that there is a high effectiveness in preventing vertical transmission of HIV by fulfilling all stages of the protocol ACTG076.